Flamaksy

Las características generales. La composición:

De la sustancia activa ketoprofen - 100 mg
Las sustancias auxiliares: propilenglikol, el etanol (el alcohol etílico), el alcohol bencílico, 1М la solución del hidróxido del sodio, el agua para las inyecciones.

La descripción: el líquido transparente incoloro o ligeramente colorado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio, derivado propionovoy los ácidos. Presta analgeziruyuschee, la acción antiinflamatoria y febrífuga, aplasta la agregación trombotsitov. Influyendo en tsiklooksigenaznoe y lipooksigenaznoe el eslabón del metabolismo arahidonovoy los ácidos, ketoprofen ingibiruet la síntesis prostaglandinov, leykotrienov y tromboksanov. La acción analgeziruyuschee es condicionada central, así como periférico por los mecanismos. Posee antibradikininovoy la actividad, estabiliza lizosomalnye las membranas.
 
Farmakokinetika. La distribución. Hasta 99 % que absorbía ketoprofena comunica con los proteínas del plasma, principalmente con la albumina. La concentración máxima del preparado en el plasma (Сmах) es alcanzada rápidamente por el volumen bajo de la distribución (0,1-0,2 l/kg). La concentración equiponderante ketoprofena es alcanzada en 24 horas después del comienzo de su recepción regular. Ketoprofen penentra bien en sinovialnuyu el líquido y los tejidos conjuntivos. Los niveles significativos de las concentraciones en sinovialnoy son alcanzados el líquido ya en 15 minutos después de la introducción una sola vez intramuscular de 100 mg ketoprofena. Aunque las concentraciones ketoprofena en sinovialnoy los líquidos un poco más abajo, que en el plasma, ellos son más estables (se conservan hasta las 30), como resultado en el tiempo largo se disminuye el síndrome doloroso y el embarazo de las articulaciones.

El metabolismo, la deducción. Ketoprofen en general metaboliziruetsya en el hígado, donde él se somete glyukuronizatsii con la formación del éter difícil con glyukuronovoy por el ácido, sacado principalmente por los riñones. La deducción con las masas fecales compone menos de 1 %. El período de la semideducción ketoprofena se conmueve de las 1,6 a las 1,9. No kumuliruet.

Las indicaciones:

Para el tratamiento sintomático de los dolores y la inflamación distinto geneza de la intensidad moderada:
- Las enfermedades inflamatorias y degeneradas del aparato locomotor: revmatoidnyy, psoriatichesky, yuvenilnyy la artritis crónica, ankiloziruyuschy el espondilitis (la enfermedad de Behtereva), la artritis gotosa, la derrota reumática de las telas suaves, la osteoartrosis de las articulaciones periféricas y la columna vertebral (incluso con koreshkovym por el síndrome);
- El lumbago, la ciática, la neuralgia;
- La jaqueca;
-algodismenoreya, los procesos inflamatorios de la inflamación de los órganos del perol pequeño, en t.ch adneksit;
- El síndrome posttraumático doloroso que se acompaña de la inflamación;
- El dolor postoperacional;
- El dolor de dientes;
- El síndrome doloroso a las enfermedades oncológicas.

Sobre la progresión de la enfermedad no influye.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente, intramuscularmente.

La introducción intramuscular: por 100 mg (1 ampolla) 1-2 veces por día.

Intravenoso infuzionnoe la introducción del preparado debe ser pasada solamente en condiciones del hospital. El tiempo medio infuzii compone 0,5-1 horas. Probablemente introducción repetida en 8 horas.

Corto intravenoso infuziya: 100 - 200 mg (1-2 ampollas) del preparado criado en 100 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro, son introducidos durante 0,5-1 horas. Probablemente introducción repetida en 8 horas.

Largo intravenoso infuziya: 100 - 200 mg (1-2 ampollas) del preparado criado en 500 ml de la solución para infuzy (0,9 % la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, 5 % la solución dekstrozy), durante 8 horas. Probablemente introducción repetida en 8 horas.

La aplicación combinada

 Flamaksy es posible combinar con los analgésicos de la acción central, se puede mezclarlo con morfinom en un frasco. No es posible mezclar en un frasco con tramadolom por la caída del depósito.
Se puede combinar la introducción parenteralnoe ketoprofena con la aplicación peroralnyh de las formas (la pastilla, la cápsula) o rectal suppozitoriev, además la dosis máxima diaria puede ser aumentada hasta 300 mg o son reducidos environ 100 mg depende del carácter de la enfermedad y el estado del enfermo.

 Debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Los rasgos de la aplicación:

A la aplicación simultánea ketoprofena y varfarina o los preparados del litio los pacientes deben encontrarse bajo la observación rigurosa del médico.
Es necesario observar la precaución al destino del preparado en el enfermo con las enfermedades ulcerosas del tracto intestinal en la anamnesia, la insuficiencia renal o de hígado, también que recibe kumarinovye los anticoagulantes. Tanto como los otros preparados del grupo dado, puede enmascarar los síntomas de las enfermedades infecciosas.
Durante el tratamiento es necesario el control del cuadro de la sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones.
A la necesidad de la definición 17-ketosteroidov debe anular el preparado 48 horas antes de la investigación.
A la infracción de la función del hígado, los riñones es necesario el descenso de la dosis y la observación escrupulosa.
Para el descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables de la parte ZHKT debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»)

El impacto a la capacidad de llevar el auto y trabajar con los mecanismos

Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: el dolor en el vientre, la dispepsia (la náusea, el vómito, la pirosis, el meteorismo, el descenso del apetito, la diarrea), la estomatitis, la infracción de la función del hígado, el cambio del gusto. A la aplicación larga en las dosis grandes - la ulceración de la membrana mucosa del tracto intestinal, desnevoe, gastrointestinal, gemorroidalnoe la hemorragia;
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio, la excitación, la nerviosidad, la somnolencia, la depresión, la astenia, la confusión o la pérdida de la conciencia, la infracción de la memoria, la jaqueca, la neuropatía periférica.
Por parte de los órganos de los sentimientos: el ruido o el sonido en las orejas, la vaguedad de la percepción visual, la conjuntivitis, la sequedad de la membrana mucosa del ojo, el dolor en los ojos, la hiperhemia de la conjuntiva, el descenso del rumor, vertigo.
Con storono del sistema cardiovascular: el aumento de la presión arterial, la taquicardia.
Por parte de los órganos кроветворения:агранулоцитоз, la anemia, la anemia hemolítica, trombotsitopeniya, la leucopenia.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: el síndrome edematoso, la cistitis, uretrit, la infracción de la función de los riñones, la nefritis intersticial, nefrotichesky el síndrome, la hematuria.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel (incluido eritemático, la mariposa de la ortiga), el picor de la piel, rinit, angionevrotichesky el hinchazón, bronhospazm, eksfoliativnyy la dermatitis, el choque anafiláctico.
Otros: el reforzamiento de la hidradenitis, la hemoptisis, la hemorragia nasal, mialgiya, las sacudidas musculares, el ahoguío, la sed, la fotosensibilización; a la aplicación larga en las dosis grandes — vaginalnoe la hemorragia.

Si a Ud se han desarrollado cualesquiera de los efectos secundarios, indicados en las instrucciones, llamaréis lo más rápidamente posible al médico
Si cualesquiera de los efectos secundarios, indicados en las instrucciones, se redoblan, o habéis notado cualesquiera otros efectos secundarios no indicados en la instrucción, informen sobre esto al médico.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Flamaksy y los diuréticos "de nudos" nefrotoksicheskoe la acción de los dos preparados se refuerza. Cнижает la eficiencia urikozuricheskih de los preparados, refuerza la acción de los anticoagulantes, antiagregantov, fibrinolitikov, el etanol, los efectos secundarios glyukokortikosteroidov y mineralokortikosteroidov, los estrógenos; baja la eficiencia gipotenzivnyh de los preparados y los diuréticos.
La aplicación simultánea con otros NPVP, glyukokortikosteroidami, el etanol, la corticotropina puede llevar a la formación de las úlceras y el desarrollo de las hemorragias gastrointestinales, al aumento del riesgo del desarrollo de las infracciones de las funciones de los riñones.
La aplicación simultánea con peroralnymi por los anticoagulantes, la heparina, trombolitikami, antiagregantami, tsefoperazonom, tsefamandolom y tsefotetanom sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias.
Sube gipoglikemicheskoe la acción de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih medicinal sredst (es necesario el recuento de la dosis).
Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones en el hígado (fenitoin, el etanol, barbituraty, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklicheskie los antidepresivos) aumentan la producción gidroksilirovannyh activo metabolitov.
La aplicación común con valproatom del sodio lleva al descenso de la agregación trombotsitov.
Sube la concentración en el plasma del verapamilo y la nifedipina, los preparados del litio, metotreksata.
Antatsidy y kolestiramin bajan la absorción.
Refuerza gematotoksichnost mielotoksichnyh de los medios medicinales.
Para evitar la formación del depósito no debe mezclar en un frasco de Flamaksy y tramadol.
Si aceptáis otros preparados, es necesario consultar con vrachem.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros nesteroidnym a los preparados antiinflamatorios o los componentes auxiliares);
Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT) (en la fase de la agudización);
Las hemorragias del tracto intestinal, las enfermedades inflamatorias del intestino en la fase de la agudización (la colitis no específica ulcerosa, la enfermedad la Corona);
La insuficiencia pesada de hígado o las enfermedades del hígado en el período agudo;
La insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina (KK) menos de 30 ml/minas);
Las enfermedades progresivas de los riñones
La hipercaliemía
La combinación completa o incompleta de la asma bronquial, retsidivirueschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico u otros nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (en t.ch en la anamnesia);
La infracción de la hematopoyesis, la infracción de la hemostasia (incluido la hemofilia);
El embarazo (III trimestre)
El período de la lactación
La edad infantil (hasta 15 años);
El período después de aortokoronarnogo shuntirovaniya;

Si a Ud la sensibilidad excesiva a ketoprofenu u otros componentes del preparado, ante la recepción consulten obligatoriamente con el médico.

Con la precaución

La asma bronquial, la presencia de los factores que suben la toxicidad respecto a ZHKT: el alcoholismo y la colecistitis, la insuficiencia cardíaca crónica, el síndrome edematoso; la hipertensión arterial, la infracción de la función de los riñones, holestaz, la septicemia, la aplicación simultánea con otros NPVP, la edad avanzada (son mayores 65 años), el embarazo (I-II el trimestre).
La enfermedad Ishemichesky serda, tserebrovaskulyarnye las enfermedades, dislipidemiya/giperlipidemiya, la diabetes, la enfermedad de las arterias periféricas, el fumar, la insuficiencia crónica renal (el claro de la creatinina de 30-60 ml/minas).
Los datos Anamnestichesky sobre el desarrollo de la derrota ulcerosa del tracto intestinal en la anamnesia, el hecho confirmado de la presencia de la infección Helicobacter pylori, la aplicación NPVP larga, las enfermedades pesadas somáticas, la terapia acompañante por los preparados siguientes:
Los anticoagulantes (por ejemplo, varfarin);
antiagreganty (por ejemplo, el ácido acetilsalicílico, klopidogrel);
Los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (por ejemplo, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
peroralnye glyukokortikosteroidy (por ejemplo, prednizolon);

Para el descenso del riesgo del desarrollo de los fenómenos indeseables de la parte ZHKT debe usar la dosis mínima eficaz por el curso posible corto.

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho

La aplicación de Flamaksy en III trimestre del embarazo y a la mamada es contraindicada (debe negarse a la mamada en el período de la aplicación del preparado).
La aplicación en I y II trimestres del embarazo se permite, si la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 5 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

La solución para la introducción intravenosa e intramuscular, 50 mg/ml.
Por 2 ml de la ampolla svetozaschitnogo los cristales tipo I con el anillo de color del rompimiento o con el punto de color y la entalladura. A las ampollas ponen complementariamente uno, dos o tres anillos de color la línea-código dosrítmica, y la codificación alfanumérica o sin anillos adicionales de color, la línea-código dosrítmica, la codificación alfanumérica.
Por 5 ampollas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje.
1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de la tarjeta.