Klaritrosin

Las características generales. La composición:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular de color amarillo, redondo, la forma bicónvexa; sobre el corte transversal - una capa blanco o casi el color blanco.

La sustancia activa: klaritromitsin  250 mg

Las sustancias auxiliares: povidon (polivinilpirrolidon) - 21 mg, karboksimetilkrahmal del sodio - 40 mg, la lactosa el monohidrato - 20 mg, el almidón de patatas - 60.5 mg, el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas) - 5 mg, el magnesio stearat - 5 mg, el talco - 15 mg, la celulosa microcristallino - hasta 500 mg.

La composición de la envoltura: gipromelloza - 10.53 mg, el titán dioksid - 3.85 mg, el macrogol 4000 - 10.52 mg, el colorante tropeolin Sobre - 0.1 mg.

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular de color amarillo, redondo, la forma bicónvexa; sobre el corte transversal - una capa blanco o casi el color blanco.

La sustancia activa: klaritromitsin 500 mg

Las sustancias auxiliares: karboksimetilkrahmal del sodio - 80 mg, povidon (polivinilpirrolidon) - 42 mg, la lactosa el monohidrato - 40 mg, el almidón de patatas - 121 mg, el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas) - 10 mg, el magnesio stearat - 10 mg, el talco - 30 mg, la celulosa microcristallino - hasta 1

La composición de la envoltura: gipromelloza - 21.06 mg, el titán dioksid - 7.7 mg, el macrogol 4000 - 21.04 mg, el colorante tropeolin Sobre - 0.2 mg.

Las propiedades farmacológicas:

Klaritromitsin es el antibiótico semisintético del espectro ancho de la acción del grupo makrolidov. Ejerce la influencia antibacterial, cooperando con 50S ribosomalnoy sub'edinitsey de las bacterias sensibles y aplastando la síntesis del albumen.

Las pastillas de la acción prolongada representan la base homogénea cristallina, a que paso por ZHKT es abastecida la liberación larga de la sustancia activa.

Klaritromitsin ha demostrado una alta actividad in vitro contra las culturas estandartizadas y aisladas de las bacterias. Es de gran efectividad respecto a muchos aerobio y anaerobio grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos. Klaritromitsin in vitro es de gran efectividad respecto a Legionella pneumophila y Mycoplasma pneumoniae.

Enterobacteriaceae y Pseudomonas, así como y otros que no exponen la lactosa gramotritsatelnye las bacterias, son estables a klaritromitsinu.

Es mostrado que klaritromitsin ejerce la influencia antibacterial contra los estimulantes siguientes: grampolozhitelnye los microorganismos aerobios: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiaе, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; gramotritsatelnye los microorganismos aerobios: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; los microorganismos intracelulares: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Borrelia burgorferi; anerobov: Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus; mikobakterii: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

La producción β-laktamaz no presta el impacto a la actividad klaritromitsina. La mayoría de las stockvacunas de los estafilococos, rezistentnyh a metitsillinu y oksatsillinu, poseen la estabilidad y a klaritromitsinu.

Klaritromitsin ejerce la influencia in vitro y respecto a la mayoría de las stockvacunas de los microorganismos siguientes (sin embargo la seguridad y la eficiencia del uso klaritromntsina en la práctica clínica no es confirmadas por las investigaciones clínicas y el valor práctico se queda no clara): grampolozhitelnye los microorganismos aerobios (Streptococcus agalactiaе, Streptococci (el grupo Con, F, G, Viridans); gramotritsatelnye los microorganismos aerobios - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; grampolozhitelnye los microorganismos anaerobios - Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; gramotritsatelnye los microorganismos anaerobios - Bacteroides melaninogenicus; las espiroquetas - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; también Campylobacter jejuni.

Básica metabolitom klaritromitsina en el organismo de la persona es mikrobiologicheski activo metabolit 14-gidroksiklaritromitsin. La actividad microbiológica metabolita mismo, como cerca de la sustancia inicial, o en 1-2 veces es más débil respecto a la mayoría de los microorganismos. La excepción compone Нaemophilus influenzae, en que relación la eficiencia metabolita en 2 veces es más alta. La sustancia inicial y su básico metabolit prestan o aditivo, o sinergichesky el efecto respecto a Нaemophilus influenzae en las condiciones in vitro e in vivo depende de la cultura de las bacterias.

 

Farmakokinetika. La absorción

A la recepción dentro klaritromitsin bien y es absorbido rápidamente de ZHKT. La bioaccesibilidad compone 50-55 %. La comida disminuye la absorción, esencialmente sin influir sobre la bioaccesibilidad. Cmax es alcanzado menos que en 3 h. Después de la recepción una sola vez son registrados dos picos Cmax. El segundo pico es condicionado por la capacidad del preparado de concentrarse en la vesícula biliar con la liberación ulterior gradual o rápida.

La distribución

La atadura con los proteínas del plasma - no más 65-75 %. A la recepción regular por 250 mg / Css klaritromitsina y su básico metabolita - 1 mkg/ml y 0.6 mkg/ml respectivamente; T1/2 - 3-4 h y 5-6 h respectivamente. Con el aumento de la dosis hasta 500 mg / Css klaritromitsina y ello metabolita en el plasma - 2.7-2.9 mkg/ml y 0.83-0.88 mkg/ml respectivamente; T1/2 - 4.8-5 h y 6.9-8.7 h respectivamente. En las concentraciones terapéuticas se acumula en fácil, la piel y las telas suaves (en ellos la concentración en 10 veces supera el nivel en el suero de la sangre).

El metabolismo

Después de la recepción dentro de 20 % de la dosis aceptada rápidamente gidrolizuetsya en el hígado por los isofermentos CYP3A4, CYP3A5, CYP3А7 del citocromo Р450 con la formación básico activo metabolita - 14-gidroksiklaritromitsina.

La deducción

Desaparece por los riñones y el intestino (20-30 % - en el tipo no cambiado, la otra parte - en el tipo metabolitov). A la recepción una sola vez de 250 mg y 1.2 g por los riñones desaparecen 37.9 % y 46 %, el intestino - 40.2 % y 29.1 % respectivamente.

Farmakokinetika en los casos especiales clínicos

A los pacientes con la infracción moderada y pesada de la función del hígado, pero con la función conservada de los riñones de la corrección de la dosis klaritromitsina no es necesario, Сss y el claro de sistema klaritromitsina no se distinguen de estos índices a los pacientes sanos. Сss 14-gidroksiklaritromitsina a las personas con las infracciones de la función del hígado más abajo, que a sano.

A los pacientes con las infracciones de la función de los riñones se aumenta Cmax y Cmin en el plasma de la sangre, T1/2, AUC klaritromitsina y 14-gidroksiklaritromitsina. La constante de la eliminación y la deducción por los riñones se disminuyen. El grado de los cambios de estos parámetros depende del grado de la infracción de la función de los riñones.

A los pacientes de la edad avanzada el nivel klaritromitsina y 14-gidroksiklaritromitsina en la sangre es más alto, y la deducción más despacio, que a los jóvenes. Los cambios farmakokinetiki a los enfermos de edad avanzada son vinculados, en primer lugar, a los cambios del claro de la creatinina y el estado funcional de los riñones, y no con lo años los pacientes.

Сss klaritromitsina y 14-gidroksiklaritromitsina a los enfermos con el HIV-infección, que recibían klaritromitsin en las dosis regulares (500 mg 2), eran semejantes a tales a las personas sanas. Sin embargo a la aplicación klaritromitsina en unas más altas dosis, que pueden ser necesarias para el tratamiento mikobakterialnyh de las infecciones, las concentraciones del antibiótico pueden considerablemente superar regular. A los enfermos con el HIV-infección, que aceptaban klaritromitsin en la dosis 1 g/y 2 g/en 2 recepciones, Cssmax componían habitualmente 2-4 mkg/ml y 5-10 mkg/ml respectivamente. A la aplicación del preparado en unas más altas dosis se notaba el alargamiento T1/2 en comparación con tal a las personas sanas que recibían klaritromitsin en las dosis regulares. El aumento de las concentraciones en el plasma y la duración T1/2 al destino klaritromitsina en unas más altas dosis concordará con conocido nelineynostyu farmakokinetiki del preparado.

Al destino klaritromitsina por 500 mg 3 en la combinación con omeprazolom en la dosis de 40 mg / hay un aumento T1/2 y AUC0-24 omeprazola. A todos los pacientes que recibían la terapia combinada, en comparación con que recibían uno omeprazol, se observaba el aumento AUC0-24 omeprazola a 89 % y T1/2 omeprazola a 34 %. A klaritromitsina Cmax, Cmin y AUC se aumentaban respectivamente en 10 %, 27 % y 15 % en comparación con los datos, cuando se aplicaba solamente klaritromitsin sin omeprazola. En el estado equiponderante de la concentración klaritromitsina en la membrana mucosa del estómago en 6 h después de la recepción en el grupo que recibía la combinación de los preparados, en 25 veces superaban tales, en comparación con que recibían uno klaritromitsin. Las concentraciones klaritromitsina en las telas del estómago en 6 h después de la recepción de dos preparados en 2 veces superaban los datos recibidos en el grupo de los pacientes, que recibían uno klaritromitsin.

Las indicaciones:

El tratamiento de las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a klaritromitsinu por los estimulantes:

— Las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias (las bronquitis, vnebolnichnaya la neumonía);

— Las infecciones de los departamentos superiores de las vías respiratorias (las faringitis, las tonsilitis, sinusity);

— Las infecciones de la piel y las telas suaves (follikulity, la inflamación erisipelatosa);

— odontogennye las infecciones;

— Para eradikatsii Helicobacter pylori y el descenso de la frecuencia de las reincidencias de la úlcera del duodeno;

— Difundido mikobakterialnye las infecciones llamadas Mycobacterium avium y Mycobacterium intracellulare;

— La profiláctica de la difusión de la infección llamada Mycobacterium avium complex (MAC).

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aceptan dentro independientemente de la recepción de la comida.

A los adultos y los niños son mayores 12 años y/o con la masa del cuerpo más de 33 kg fijan por 250 mg cada 12 h. El curso del tratamiento compone 7-14 días.

A la faringitis y la tonsilitis, llamado Streptococcus pyogenes - por 250 mg cada 12 h durante 10 días.

A la sinusitis aguda - por 500 mg cada 12 h durante 14 días.

A la agudización de la bronquitis crónica llamada Нaemoрhilus influenzae, - por 500 mg cada 12 h durante 7-14 días; llamado Нaemoрhilus parainfluenzae - por 500 mg cada 12 h durante 7 días; llamado Мoraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae - por 250 mg cada 12 h durante 7-14 días.

A vnebolnichnoy de la neumonía llamada Нaemoрhilus influenzae, - por 250 mg cada 12 h durante 7 días; llamado Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniaе, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae - por 250 mg cada 12 h durante 7-14 días.

A las infecciones no complicadas de la piel y el tejido celular hipodérmico, llamado Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - por 250 mg cada 12 h durante 7-14 días.

Para la profiláctica y el tratamiento de las infecciones llamadas MAC, la dosis recomendada klaritromitsina - por 500 mg de 2 Duración del tratamiento compone 6 meses y más. La dosis máxima diaria - 1

A odontogennyh las infecciones la dosis klaritromitsina compone por 250 mg 2 durante 5 días.

Para eradikatsii Нelicobacter pylori

El tratamiento combinado por tres preparados

— klaritromitsin por 500 mg 2 + lansoprazol por 30 mg 2cут + amoksitsillin por 1000 mg 2 durante 10 días;

— klaritromitsin por 500 mg 2 + omeprazol por 20 mg / 2cут + amoksitsillin por 1000 mg 2 durante 10 días.

El tratamiento combinado por dos preparados

— klaritromitsin por 500 mg 3 + omeprazol 40 mg/sut. Durante 14 días con el destino durante los siguientes de 14 días omeprazola en la dosis de 20 mg/sut.

A los niños de 3 a 12 años klaritromitsin fijan en la dosis diaria de 15 mg/kg divididos en 2 recepciones durante 10 días. La dosis máxima diaria - 1 g (1000 mg).

A los pacientes con la insuficiencia crónica renal al claro de la creatinina debe reducir menos de 30 ml/minas o con el contenido syvorotochnogo de la creatinina más de 290 mkmol/l (3.3 mg/100 de ml) la dosis en 2 veces o doblar el intervalo entre las recepciones. La duración máxima del tratamiento a los pacientes de este grupo - 14 días.

Los rasgos de la aplicación:

A las enfermedades crónicas del hígado es necesario pasar el control regular de la actividad de los fermentos en el suero de la sangre.

Con la precaución fijan Klaritrosiny al mismo tiempo con los preparados, metaboliziruyuschimisya por los fermentos del hígado (se recomienda controlar las concentraciones de los preparados en la sangre).

En caso del destino común con varfarinom u otros anticoagulantes indirectos es necesario controlar protrombinovoe el tiempo.

Al desarrollo de la infección secundaria debe ser fijada la terapia adecuada.

Durante el surgimiento en el tiempo o después del tratamiento de la diarrea pesada y larga debe excluir el diagnóstico de la colitis seudomembranosa, que exige la anulación inmediata del preparado y el destino del tratamiento correspondiente.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos

Debe observar la precaución a la dirección de los medios de transporte, los mecanismos y a la ejecución de los trabajos exigentes la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la dispepsia, la náusea, el vómito, gastralgiya, la diarrea, la estomatitis, glossit, la candidiasis de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el cambio del color de la lengua y los dientes, la pancreatitis aguda, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, gepatotsellyulyarnyy y holestatichesky la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia; la colitis seudomembranosa; la insuficiencia de hígado con el fallecimiento, en general, en el fondo de las enfermedades pesadas acompañantes y/o la terapia acompañante medicinal.

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la inquietud, el insomnio, la confusión de la conciencia, la desorientación, la alucinación, la despersonalización, el sentimiento del miedo, la psicosis, los sueños "terribles", la depresión, el calambre.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la nefritis intersticial, giperkreatininemiya.

Por parte de los órganos de los sentimientos: el ruido, el sonido en las orejas, el cambio del gusto, la pérdida del rumor que pasa después de la anulación del preparado, la infracción del olfato.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: trombotsitopeniya (las hemorragias insólitas, la hemorragia), la leucopenia.

Por parte del sistema cardiovascular: zheludochkovaya la taquicardia, incluido como "la pirueta", el temblor y el centelleo de los ventrículos, el alargamiento del intervalo QT en EKG.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, las reacciones anafilácticas, la hiperhemia de la piel, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz.

Por parte del sistema endocrino: la hipoglicemia (incluido a la recepción simultánea gipoglikemicheskih de los medios).

Otros: mialgiya, las infecciones secundarias (el desarrollo de la estabilidad de los microorganismos).

La interacción con otros medios medicinales:

A la recepción común klaritromitsina y los medicamentos, es primario metaboliziruschihsya por el isofermento СYР3А, probablemente aumento mutuo de sus concentraciones que puede reforzar o prolongar terapéutico, así como los efectos secundarios. Es contraindicada la recepción común con astemizolom, tsizapridom, pimozidom, terfenadinom, ergotaminom y otros alcaloides del tizón, alprazolamom, midazolamom, triazolamom.

Con la precaución fijan con karbamazepinom, tsilostazolom, tsiklosporinom, dizopiramidom, lovastatinom, metilprednizolonom, omeprazolom, los anticoagulantes indirectos (incluido varfarinom), hinidinom, rifabutinom, sildenafilom, simvastatinom, takrolimusom, vinblastinom, fenitoinom, teofillinom y valproevoy por el ácido (metaboliziruyutsya a través de otros isofermentos del citocromo Р450). Es necesaria la corrección de la dosis del preparado y el control de la concentración en la sangre.

A la recepción común con tsizapridom, pimozidom, terfenadinom y astemizolom es posible el aumento de la concentración último en la sangre, el alargamiento del intervalo QT, la aparición de la arritmia, incluyendo zheludochkovuyu la taquicardia, incluido como "la pirueta" y fibrillyatsiyu de los ventrículos.

A la recepción común con ergotaminom y digidroergotaminom probablemente envenenamiento agudo por los preparados del grupo ergotamina (el espasmo vascular, la isquemia de las extremidades y otras telas, TSNS).

Efavirenz, nevirapin, rifampitsin, rifabutin y rifapentin (los inductores del citocromo Р450) bajan la concentración klaritromitsina en el plasma y debilitan su efecto terapéutico, y, al mismo tiempo, suben la concentración 14-gidroksiklaritromitsina.

A la recepción común flukonazola en la dosis de 200 mg/sut. Y klaritromitsina en la dosis 1/sut probablemente el aumento Сss y AUC klaritromitsina a 33 % y 18 % respectivamente. La corrección de la dosis klaritromitsina no es necesario.

A la recepción común ritonavira 600 mg/sut. Y klaritromitsina 1/sut probablemente el descenso del metabolismo klaritromitsina (el aumento Cmax de 31 %, Сss a 182 % y AUC a 77 %), el aplastamiento completo de la formación 14-gidroksiklaritromitsina. A los pacientes con la insuficiencia crónica renal es necesaria la corrección de la dosis: a KK 30-60 ml/minas la dosis klaritromitsina debe ser reducida a 50 %, a KK menos de 30 ml/minas a 75 %. Ritonavir no debe aceptar junto con klaritromitsinom en la dosis que supera 1/sut

A la recepción común con hnnidinom y dizopiramidom es posible el surgimiento zheludochkovoy las taquicardias como "la pirueta". Es necesario el control EKG (el aumento del intervalo QT), syvorotochnyh de las concentraciones de estos medicamentos.

Klaritromitsin sube la concentración de los inhibidores GMG-KoA-reduktazy (lovastatin, simvastatin), por eso se aumenta el riesgo del desarrollo rabdomioliza.

A la aplicación klaritromitsina y omeprazola es posible el aumento Cmax, AUC y Т1/2 omeprazola a 30 %, 89 % y 34 % respectivamente. El valor medio rn en el estómago durante 24 h componía 5.2 a la recepción solamente omeprazola y 5.7 a la recepción omeprazola junto con klaritromitsinom.

A la aplicación klaritromitsina y los anticoagulantes indirectos es posible el reforzamiento de la acción último.

A la aplicación klaritromitsina con sildenafilom, tadalafilom o vardenafilom (los inhibidores ФДЭ5), es posible el aumento ingibiruyuschego las influencias en FDE. Puede ser necesario el descenso de la dosis de los inhibidores ФДЭ5.

Al destino común klaritromitsina con teofillinom y karbamazepinom es posible el aumento de la concentración último en la hemorragia de sistema.

A la aplicación klaritromitsina con tolterodinom a los pacientes con el metabolismo lento a través del isofermento СYP2D6 puede ser necesario el descenso de la dosis tolterodina.

A la recepción común klaritromitsina (1/sut) con midazolamom (peroralno) es posible el aumento AUC milazolama en 7 veces. Es necesario evitar común peroralnogo la recepción klaritromitsina y midazolama y otros benzodiazepinov, que metaboliziruyutsya por el isofermento CYP3A (triazolam y alprazolam). A la aplicación midazolama (v/v) y klaritromitsina puede ser necesaria la corrección de la dosis. Debe aplicar las mismas medidas de la prevención y a otros benzodiazepinam, que metabiliziruyutsya por los isofermentos CYP3A. Para benzodiazepinov, que deducción no depende de los de los isofermentos CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), es clínico es poco probable la interacción significativa con klaritromitsinom.

A la recepción klaritromitsina con la colquicina probablemente el reforzamiento de la acción de la colquicina. Es necesario el control del desarrollo posible de los síntomas clínicos de la intoxicación por la colquicina, especialmente a los pacientes de edad avanzada y los pacientes con HPN (se comunicaba sobre los casos con el fallecimiento).

A la recepción común klaritromitsina y digoksina debe escrupulosamente controlar la concentración digoksina en el suero (probablemente el aumento de su concentración y el desarrollo de las arritmias potencialmente letales).

El destino simultáneo en el HIV-inquinado por el adulto zidovudina peroralno y las pastillas klaritromitsina puede llevar a la reducción de las concentraciones equiponderantes zidovudina. Tomando en consideración lo que klaritromitsin, es probable, cambia la absorción fijado al mismo tiempo peroralno zidovudina, consigue evitar esta interacción en parte considerable a la recepción klaritromitsina y zidovudina con el intervalo no menos 4 h.

A la recepción común klaritromitsina (1/sut) y atazanavira (40 mg/sut.) es posible el aumento AUC atazanavira a 28 %, klaritromitsina en 2 veces, la reducción AUC 14-gidroksiklaritromitsina a 70 %. A los pacientes con el claro de la creatinina de 30 hasta 60 ml/minas debe bajar la dosis klaritromitsina a 50 %. Klaritromitsin en las dosis que superan 1/sut, no es posible fijar junto con los inhibidores proteaz.

A la recepción común klaritromitsina e itrakonazola probablemente aumento mutuo de la concentración de los preparados en el plasma. Por los pacientes al mismo tiempo que aceptan itrakonazol y klaritromitsin, es necesario la observación escrupulosa por el reforzamiento posible o el alargamiento de los efectos farmacológicos de estos preparados.

A la recepción simultánea klaritromitsina (1/sut) y sakvinavira (en las cápsulas suaves de gelatina, 1200 mg 3) es posible el aumento AUC y Сss sakvinavira a 177 % y 187 % respectivamente, y klaritromitsina a 40 %. Al destino común de estos preparados durante el tiempo limitado en las dosis indicadas más arriba, la corrección de la dosis no es necesario.

A la recepción común con el verapamilo probablemente el descenso el INFIERNO, bradiaritmiya y laktatsidoz.

Las contraindicaciones:

— porfiriya;

— La recepción simultánea astemizola, tsizaprida, pimozida, terfenadina, ergotamina y otros alcaloides del tizón, midazolama para uso interno, alprazolama, triazolama;

— La insuficiencia pesada crónica renal (KK menos de 30 ml/minas);

— El déficit de la saharazy/isomaltasa, el carácter insufrible de la fructosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya;

— El período de la lactación;

— La edad infantil hasta 3 años;

— La sensibilidad excesiva a klaritromitsinu (incluido a otros makrolidam) y otros componentes del preparado.

Con la precaución: la insuficiencia renal o de hígado, miasteniya gravis, la recepción simultánea de los medicamentos, metaboliziruyuschihsya por el hígado, la recepción simultánea de la colquicina, el embarazo.

 

La aplicación del preparado KLARITROSINy al embarazo y la mamada
La aplicación del preparado al embarazo y durante la lactación es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

Klaritromitsin se separa con la leche materna, por eso a la necesidad del destino del preparado durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

 

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a las infracciones pesadas de la función del hígado.

 

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
A los pacientes con la insuficiencia crónica renal al claro de la creatinina debe reducir menos de 30 ml/minas o con el contenido syvorotochnogo de la creatinina más de 290 mkmol/l (3.3 mg/100 de ml) la dosis en 2 veces o doblar el intervalo entre las recepciones. La duración máxima del tratamiento a los pacientes de este grupo - 14 días.

Es contraindicado a las infracciones pesadas de la función de los riñones.

 

La aplicación a los niños
A los niños de 3 a 12 años klaritromitsin fijan en la dosis diaria de 15 mg/kg divididos en 2 recepciones durante 10 días. La dosis máxima diaria - 1

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea, abdominalnaya el dolor, la confusión de la conciencia.

El tratamiento: es necesario inmediatamente lavar el estómago y fijar la terapia sintomática. No se aleja a la hemodiálisis y peritonealnom la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

5 - el embalaje yacheykovye de contorno (1) - los paquetes de cartón.
5 - el embalaje yacheykovye de contorno (2) - los paquetes de cartón.
10 - el embalaje yacheykovye de contorno (1) - los paquetes de cartón.
10 - el embalaje yacheykovye de contorno (2) - los paquetes de cartón.