Diklogeny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 50 mg diklofenaka del sodio.

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el calcio digidrofosfat, povidon, el almidón de maíz, el almidón glikolyat del sodio, el magnesio stearat, el talco limpiado, izopropilovyy el alcohol, el metileno el cloruro, el colorante amarillo (Opadry Yellow mix/OY-P-5290).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ejerce la influencia antiinflamatoria, analgésica y febrífuga. Oprime tsikloksigenazu 1 y 2, violando el metabolismo arahidonovoy los ácidos, reduce la cantidad prostaglandinov (Pg) en el foco de la inflamación, así como en las telas sanas, aplasta ekssudativnuyu y proliferativnuyu las fases de la inflamación. Presta antiagregantnoe la acción.

Farmakokinetika. La absorción - rápido y completo, la comida disminuye la velocidad de la absorción. Después de peroralnogo 1.5 mkg/ml son alcanzados la recepción de 50 mg la concentración máxima (Сmax) - a través de - 2-3 h. La concentración en el plasma se encuentra en la dependencia lineal de la cantidad de la dosis introducida. Los cambios farmakokinetiki diklofenaka en el fondo de la introducción repetida no se nota. No kumuliruet a la observación del intervalo recomendado entre las recepciones de la comida.

La bioaccesibilidad - 50 %. El enlace con los proteínas del plasma - 95-98 % (la mayor parte comunica con las albuminas). Penentra en sinovialnuyu el líquido; la concentración Máxima en sinovialnoy los líquidos se observa a 2-4 h más tarde, que en el plasma. El tiempo de la semideducción de sinovialnoy los líquidos en 4-6 h después de la introducción del preparado más alto que en el plasma, se quedan más arriba todavía durante 12.

El metabolismo: 50 % de la sustancia activa se someten al metabolismo en el tiempo «del primer paso» a través del hígado; el Área bajo las concentraciones curvas en 2 veces es más pequeña después de peroralnogo que la introducción del preparado, que después de parenteralnogo de la introducción de la misma dosis.

El metabolismo pasa como resultado de repetido o una sola vez gidroksilirovaniya y kon'yugirovaniya con glyukuronovoy por el ácido. La actividad farmacológica metabolitov - más abajo, que diklofenaka.

El claro de sistema compone 260 ml/minutos el Tiempo de la semideducción del plasma - 1-2 h. 60 % de la dosis introducida desaparecen en el tipo metabolitov a través de los riñones; menos de 1 % desaparece en el tipo no cambiado, la otra parte de la dosis desaparece en el tipo metabolitov con la hiel.

A los enfermos con las infracciones expresadas de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 10 ml/minas) se aumentan la deducción metabolitov con la hiel, además los aumentos de su concentración en la sangre no se observa.

A los enfermos con la hepatitis crónica o la cirrosis compensada del hígado farmakokineticheskie los parámetros diklofenaka mismo, tanto como a los pacientes sin enfermedades del hígado.

Las indicaciones:

Las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor (revmatoidnyy la artritis, psoriatichesky, yuvenilnyy la artritis crónica, ankiloziruyuschy el espondilitis; la artritis gotosa).

Las enfermedades degeneradas del aparato locomotor (la osteoartrosis deformante, la osteocondrosis).

El lumbago, la ciática, la neuralgia, mialgiya, tendovaginit, bursit.

El síndrome posttraumático doloroso que se acompaña de la inflamación, el dolor postoperacional, la jaqueca, el cólico renal; primario algodismenoreya, adneksit, la proctitis.

Como parte de la terapia compleja de las enfermedades LOR infecciosas-inflamatorias de los órganos con el síndrome expresado doloroso (la faringitis, la tonsilitis, la otitis).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, sin masticar, en el tiempo o después de la comida, tomando con la cantidad de agua pequeña. Por el adulto - por 50 mg de 2-3 veces en el día. Al logro del efecto óptimo terapéutico la dosis reducen poco a poco y pasan al tratamiento que apoya en la dosis de 50 mg/sut. La dosis máxima diaria - 150 mg.

Para los niños son mayores 12 años la dosis diaria hasta 2 mg/kg del niño. A yuvenilnom revmatoidnom la artritis la dosis diaria puede ser aumentada hasta 3 mg/kg.

Los rasgos de la aplicación:

Para el logro rápido del efecto deseable terapéutico aceptan 30 minutos Antes de la recepción de la comida. En los otros casos aceptan hasta, en el tiempo o después de la comida en el tipo no masticado, tomando con cantidad suficiente del agua.

Por el papel importante prostaglandinov en el mantenimiento de la hemorragia renal debe manifestar la precaución especial al destino a los pacientes con la insuficiencia cordial o renal, también a la terapia de las personas de la edad avanzada que aceptan los diuréticos, y los enfermos, cerca de que por causa cualquiera se observa el descenso del volumen del líquido que circula (por ejemplo, después de una gran intervención quirúrgica). Si en tales casos fijan diklofenak, recomiendan controlar en calidad de la medida de la prevención la función de los riñones.

A los pacientes con la insuficiencia de hígado (la hepatitis crónica compensada a la cirrosis el hígado) la cinética y los metabolismos no se distinguen de los procesos análogos a los pacientes con la función normal del hígado. Durante la realización de la terapia larga es necesario controlar la función del hígado, el cuadro de la sangre periférica, el análisis kala a la sangre escondida.

Es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: gastralgiya, la náusea, el vómito, la diarrea, el meteorismo, la anorexia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, la hemorragia gastrointestinal (gematemezis, la melena), la hepatitis con la ictericia o sin ictericia, la hepatitis instantanea, la pancreatitis, la colitis no específica con la hemorragia, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, la estomatitis aftosa, glossit, la cerradura, abdominalnaya el dolor, la sequedad en la boca.

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la infracción de la percepción, parestezii, el descenso de la memoria, la pérdida de la orientación, el descenso de la agudeza de la vista, la diplopia, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos, el insomnio, la irritabilidad, el calambre, la depresión, la inquietud, los sueños "terribles", tremor, psihoticheskie las reacciones, la infracción de las degustaciones, la meningitis aséptica, skotoma.

Por parte de la piel: el picor de la piel, la eflorescencia de la piel (principalmente eritemático y urtikarnaya), angionevrotichesky el hinchazón, la eccema, alérgico la púrpura, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (el s. de h. El síndrome de Stivensa-Dzhonsona), eritrodermiya, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), alopetsiya, la fotosensibilización.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la insuficiencia aguda renal, la hematuria, proteinuriya, la nefritis intersticial, nefrotichesky el síndrome, sosochkovyy la necrosis, oliguriya, la cistitis.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la anemia hemolítica, la anemia aplástica.

Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el dolor en el pecho, la arritmia, el aumento el INFIERNO.

Otros: la impotencia, los hinchazones, bronhospazm, las reacciones de sistema anafilácticas (incluso el choque).

La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración en el plasma digoksina, los preparados del litio y tsiklosporina.

En el fondo kaliysberegayuschih de los diuréticos se refuerza el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía, en el fondo de los anticoagulantes - el riesgo de las hemorragias.

Reduce los efectos diurético, gipotenzivnyh y los soporíferos. Aumenta la probabilidad del surgimiento de los efectos secundarios NPVP y glyukokortikosteroidov (las hemorragias gastrointestinales), la toxicidad metotreksata y nefrotoksichnost tsiklosporina.

El ácido acetilsalicílico baja la concentración diklofenaka en la sangre.

A la aplicación simultánea con peroralnymi por los preparados antidiabéticos son posibles como gipo - y la hiperglicemia.

En el fondo tromboliticheskih de los medios (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) – el riesgo de las hemorragias (más a menudo ZHKT).

TSefamandol, tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido, plikamitsin aumenta la frecuencia del desarrollo gipoprotrombinemii.

TSiklosporin y los preparados del oro potentsiiruyut el impacto diklofenaka a la síntesis prostaglandinov en los riñones que sube nefrotoksichnost DIKLOGENAy.

El uso simultáneo con paratsetamolom sube el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskih de los efectos DIKLOGENAy.

El uso simultáneo con el alcohol, glyukokortikosteroidami, la colquicina, la corticotropina y los preparados del corazoncillo sube el riesgo del desarrollo de las complicaciones gastrointestinales acompañadas con las hemorragias. Baja gipotenzivnuyu la actividad vazodilatatorov.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros NPVP), las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT) (en la fase de la agudización), "aspirinovaya" la asma, la infracción de la hematopoyesis, el embarazo, la edad menor infantil (hasta 6 años), el período de la lactación. Con la precaución - indutsiruemaya de hígado agudo porfiriya, las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca, la edad avanzada.

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, el dolor de cabeza, la hiperventilación fácil, el enturbiamiento de la conciencia, a los niños - mioklonicheskie los calambres, la náusea, el vómito, abdominalnaya el dolor, la hemorragia, la infracción de la función del hígado y los riñones.

El tratamiento: el lavado del estómago, la introducción del carbón activo, la terapia sintomática dirigida a la eliminación del aumento de la presión arterial, la infracción de la función de los riñones, los calambres, la irritación ZHKT, la opresión de la respiración.

La diuresia forzada, la hemodiálisis son poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura que no supera 25 °s en el lugar seco y oscuro inaccesible a los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar por la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

5 blisterov por 10 pastillas con la instrucción son empaquetados en la caja de cartón.