Klamosary
El productor: la sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia
El código de la central telefónica automática: J01CR02
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Liofilizat para la preparación de la solución para la introducción intravenosa.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 0,5 g o 1 g amoksitsillina de la sal de sodio (en el recuento a la sustancia activa), 100 mg o 200 mg klavulanata del potasio (en el recuento a la sustancia activa).
El preparado antibacterial con el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Klamosar representa la combinación amoksitsillina-semisintético penitsillina con el espectro ancho de la actividad antibacterial y klavulanovoy los ácidos - el inhibidor irreversible la beta - laktamaz.
Amoksitsillin es semisintético penitsillin, que se refiere al grupo la beta - laktamnyh de los antibióticos, que posee el espectro ancho de la actividad antibacterial contra muchos grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos. Amoksitsillin se arruina bajo la acción la beta - laktamaz y no es eficaz respecto a los microorganismos, que produtsiruyut estos fermentos.
El ácido klavulanovaya posee la capacidad inaktivirovat la beta - laktamazy, protege amoksitsillin de la acción que destruye la beta - laktamaz y extiende el espectro de la actividad antimicrobiana del preparado. El preparado es activo respecto a aerobio grampolozhitelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobio grampolozhitelnyh de las bacterias: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobio gramotritsatelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (antes Pasteurella), Campylobactes jejuni; anaerobio gramotritsatelnyh de las bacterias (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie laktamazy beta): Bacteroires spp., incluso Vasteroides fragilis.
El ácido klavulanovaya aplasta II, III, IV y V tipos laktamaz beta, es inactiva en la relación laktamaz beta I del tipo, produtsiruemyh Еnterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp
Farmakokinetika. Después de la introducción intravenosa (v/v) en las dosis de 1200 mg y 600 mg la concentración máxima (Сmax) amoksitsillina - 105.4 mkg/ml y 32.2 mkg/ml respectivamente, klavulanovoy los ácidos - de 28.5 mkg/ml y 10.5 mkg/ml respectivamente.
Las concentraciones terapéuticas amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos se crean en abdominalnyh, las telas de grasa y musculares del líquido intersticial, en la piel, fácil y plevralnoy los líquidos, en la vesícula biliar, también en sinovialnoy y peritonealnoy los líquidos, la hiel y el pus. El enlace con los proteínas del plasma: amoksitsillin - 17-20 %, klavulanovaya kiloaquel ser 22-30 %. metaboliziruyutsya dos el componente del hígado: moksitsillin - a 10 % de la dosis introducida, klavulanovaya el ácido - a 50 %.
El período de la semideducción (Tl) después de v/v las introducciones en la dosis de 1200 mg y 600 mg – 0.9 h y 1.07ч para amoksitsillina, 0.9ч y 1.12 h - para klavulanovoy los ácidos respectivamente. Desaparece en general por los riñones (klubochkovaya la filtración y kanaltsevaya la secreción): 50-78 % y 25 40 % de la dosis amoksitsillina y klavulanovoy los ácidos respectivamente, desaparecen en el tipo invariable durante las primeras 6 h después de la recepción. El preparado penentra en la leche materna y a través de platsentarnyy la barrera.
Las indicaciones:
Las enfermedades infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos sensibles: superior dy@hatelnyh de las vías (la bronquitis, la neumonía, empiema las pleuras, el absceso fácil), la infección de los LOR-ÓRGANOS (sinusit, ton@zillit, la otitis media), la infección zhelchevyvodyaschih de las vías (holangit, la colecistitis), las infecciones intestinales (dizente@riya, la salmonelosis, salmonelleznoe nositelstvo), la infección del sistema urogenital y los órganos del perol pequeño (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit, prostatit, tservitsit, salpingit, salpingooforit, tuboovarialnyy el absceso, endometrit, bacterial vaginit, el aborto séptico, poslerodovyy la septicemia, pelvioperitonit, el chancro suave, la gonorrea), la infección de la piel y las telas suaves (el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas, abs@tsess, el flemón, ranevaya la infección), la osteomielitis, la endocarditis, la meningitis, la septicemia; la peritonitis, posleoperatsion@nye las infecciones, la profiláctica de las infecciones en la cirugía.
El modo de la aplicación y la dosis:
La dosificación depende de la edad, la masa del cuerpo y la función de los riñones del paciente, también del peso de la infección. A v/v la introducción a los adultos y los adolescentes son mayores 12 años introducen 1.2 g 3 veces en el día, en caso necesario - 4 veces en el día. La dosis máxima diaria - 6 Para los niños 3 meses - 12 años - 25 mg/kg (30 mg/kg calculando todo el preparado) 3 veces en el día; en los casos pesados - 4 veces en el día; para los niños hasta 3 mes: abortivo y en perina@talnom el período - 30 mg/kg de 2 veces en el día, en el período postperinatal - 25 mg/kg de 3 veces en el día. La duración del tratamiento - hasta 14 días.
Para la profiláctica de las infecciones postoperacionales a las operaciones, la duración menos de 1 h, durante la anestesia de introducción introducen en la dosis 1.2 g, v/v. A unas operaciones más largas - por 1.2 g cada 6 horas durante el día. A un alto riesgo de la infectación la introducción puede ser continuada durante algunos días.
A HPN reducen la multiplicidad de la introducción depende del claro de la creatinina (KK). A KK es más grandes 30 ml/minas de la reducción de la dosis no es necesario; a KK 10-30 ml/minas el tratamiento comienzan con v/v las introducciones 1.2 g, luego por 600 mg v/v o por 250-500 mg dentro de 2 veces en el día; a KK es más pequeños 10 ml/minas - 1.2 g, luego por 600 mg/sut v/v o 250-500 mg/sut dentro de un golpe. Los niños de la dosis deben reducir del mismo modo.
La hemodiálisis baja la concentración en el suero de la sangre, en relación a esto en el tiempo y a finales de la dialisis dopolni@telno introducen por 500 mg v/v.
Los rasgos de la aplicación:
Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible al preparado, que trebu@et de la alteración apropiada de la terapia antibacterial. Al destino en el enfermo con la septicemia probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).
A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles cruzado aller@gicheskie las reacciones con tsefalosporinovymi por los antibióticos.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción de la función del hígado, povy@shenie de la actividad de "de hígado" transaminaz, en los casos singulares - holestaticheskaya la ictericia, la hepatitis, la colitis seudomembranosa.
Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, eritemático vysypaniya, es raro - multiformnaya ekssudativnaya eri@tema, el choque anafiláctico, angionevrotichesky el hinchazón, es extremadamente raro - eksfoliativnyy la dermatitis, zlokachestven@naya ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona).
Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: muy raramente - kristalluriya.
Por parte del sistema hematopoyético: llama raramente la leucopenia convertible (incluyendo neytropeniyu o la agranulacitosis), convertible trombotsitopeniyu y la anemia hemolítica. Se observa a veces el aumento del tiempo krovo@techeniya y protrombinovogo del tiempo.
Por parte del sistema nervioso central (TSNS): los efectos secundarios muy raros de la parte TSNS incluyen la hiperactividad convertible, el vértigo, el dolor de cabeza y los calambres. Los calambres pueden surgir a los pacientes con las infracciones de la función del hígado y a los pacientes que reciben las dosis grandes del preparado.
Las reacciones locales: en algunos casos - la flebitis en el lugar v/v las introducciones.
Otros: la candidiasis, el desarrollo de la superinfección. Hay unos mensajes raros de los casos de la nefritis intersticial.
La interacción con otros medios medicinales:
Klamosar no debe mezclar con los productos de la sangre, otros líquidos albuminados, con las soluciones glyu@kozy, dekstrana o el bicarbonato.
A la aplicación simultánea con aminoglikozidami no debe mezclar los antibióticos en una jeringa y en el frasco para los líquidos intravenosos, ya que en tales condiciones aminoglikozidy pierden la actividad. Los antibióticos bactericidas (incluido aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) prestan sinergidnoe la acción; los medios bacteriostáticos medicinales (LS) (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) - antagonista.
No es recomendable aplicar al mismo tiempo con probenitsidom.
Probenitsid baja kanaltsevuyu la secreción amoksitsillina, y por eso la aplicación simultánea de los preparados puede llevar a povy@sheniyu las concentraciones en la sangre amoksitsillina, pero no klavulanovoy los ácidos.
Los diuréticos, el alopunirol, fenilbutazon, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios y otros LS, bloqueante kanaltse@vuyu la secreción, suben la concentración amoksitsillina (klavulanovaya el ácido desaparece en general por medio de klubochkovoy las filtraciones).
El uso simultáneo del alopunirol y amoksitsillina puede subir el riesgo voznikno@veniya de las reacciones alérgicas.
Reduce la eficiencia peroralnyh de los anticonseptivos, LS, durante que metabolismo obrazu@etsya paraaminobenzoynaya el ácido, etinilestradiola - el riesgo del desarrollo de las hemorragias de "la ruptura".
Sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice). A la recepción simultánea de los anticoagulantes es necesario seguir los índices de la coagulación de la sangre.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad (incluido a tsefalosporinam etc. laktamnym beta a los antibióticos), infeccioso mononukleoz (incluido a la aparición korepodobnoi de la eflorescencia).
Con la precaución. El embarazo, el período de la lactación, la insuficiencia pesada de hígado, la enfermedad zheludochno-kishechnogo de la carretera (incluido la colitis en la anamnesia, vinculado a la aplicación penitsillinov), crónico renal nedo@statochnost (HPN).
La sobredosis:
Los síntomas: la infracción de la función ZHKT y vodno-elektrolitnogo del equilibrio.
El tratamiento: sintomático. La hemodiálisis es eficaz.
Las condiciones del almacenaje:
El plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje. La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 15 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 500 mg + 100 mg o 1000 mg + 200 mg de las sustancias activas en los frascos. Por 5 frascos con el preparado en el paquete del cartón junto con la instrucción.
