Diklofenak Sandozy
El productor: Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Alemania
El código de la central telefónica automática: S01BC03
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: Diklofenak del sodio de 25 mg.
Las sustancias auxiliares: la Lactosa, el calcio gidrogenfosfat, la celulosa microcristallina, el almidón de maíz, glikolyat del almidón de sodio, el magnesio stearat, el bióxido de coloide del siliceo, eudgidrat L 30, trietiltsitrat, el talco, el titán el bióxido, el óxido amarillo del hierro.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakokinetika. La absorción
Después de la recepción dentro diklofenak rápidamente y se absorbe por completo del intestino.
La comida disminuye la velocidad de la absorción, sin embargo la cantidad de la sustancia que absorbía no es cambiado. La concentración máxima en el plasma de la sangre está determinada aproximadamente en 2 horas.
La distribución
Cerca de 99 % diklofenaka comunica con los proteínas del suero de la sangre. Kumulyatsii del preparado no se observa.
El metabolismo
Después de la recepción dentro cerca de 50 % de la sustancia activa metaboliziruetsya "al primer paso» a través del hígado. Diklofenak en parte considerable metaboliziruetsya. metabolity son inactivos, solamente un de ellos posee la actividad, pero menor, que diklofenak.
La deducción
La cantidad del período de la semideducción compone unas 1-2 horas. Aproximadamente 60 % de la dosis aceptada desaparecen en el tipo metabolitov con los riñones, menos de 1 % ekskretiruetsya con la orina en el tipo no cambiado, la otra parte metabolitov desaparece con la hiel.
nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio (NPVP). Ejerce la influencia antiinflamatoria, analgésica y febrífuga condicionada por la opresión de la síntesis prostaglandinov.
Las indicaciones:
Las enfermedades inflamatorias del aparato locomotor: la artritis revmatoidnyy.
Psoriatichesky, yuvenilnyy la artritis crónica.
El espondilitis ankiloziruyuschy.
La artritis gotosa (incluso agudo).
Las enfermedades degeneradas del aparato locomotor: la osteoartrosis Deformante.
La osteocondrosis .
El lumbago.
La ciática.
La neuralgia.
Mialgiya.
Las enfermedades vnesustavnyh de las telas: Tendovaginit.
Bursit.
La derrota reumática de las telas suaves.
Los síndromes posttraumáticos dolorosos que se acompañan de la inflamación.
Los dolores postoperacionales.
La jaqueca.
Los cólicos renales o biliosos .
Primario algodismenoreya.
Adneksit.
La proctitis.
Las enfermedades LOR infecciosas-inflamatorias de los órganos con el síndrome expresado doloroso: la Faringitis.
La tonsilitis.
La otitis.
Los fenómenos residuales de la neumonía.
El síndrome febril.
El modo de la aplicación y la dosis:
Debe recoger la dosis diklofenaka individualmente depende del peso de la enfermedad.
Por el adulto: se recomienda aceptar de 50 hasta 150 mg diklofenaka en el día, dividido en 2-3 recepciones separadas. Por falta de otros destinos se recomienda aceptar en calidad de la terapia inicial por 100-150 mg en el día, y a la terapia larga - por 75-100 mg divididos en 2-3 recepciones separadas.
A los niños es mayor de edad de los años: diklofenak fijan en la dosis de 2 mg/kg del peso del cuerpo, y la dosis del día comparte también a algunas recepciones.
Debe aceptar las pastillas enteramente, sin masticar, y tomar con el agua. Es preferible la recepción del preparado hasta la comida.
Los rasgos de la aplicación:
Los pacientes con la asma, el resfriado de heno, los pólipos de la cavidad nasal mucosa, la obstrucción de las vías respiratorias o con las infecciones crónicas de las vías respiratorias (especialmente que se acompañan de los fenómenos semejantes a tales al resfriado de heno), también los pacientes con la sensibilidad excesiva con relación a nesteroidnym a los medios antiinflamatorios, a la aplicación diklofenaka antes, que otros pacientes, deben temer el desarrollo de los ataques asmáticos (así llamado analgésico intolerantnost / "aspirinovaya" la asma), los hinchazones locales de la piel y las membranas mucosas (el hinchazón de Kvinke) y la mariposa de la ortiga. Tales pacientes deben aceptar diklofenak solamente a la observación de las medidas de la prevención y solamente según indicación médica.
A la aplicación simultánea de los medios que reducen a la coagulación de la sangre , o que bajan el mantenimiento del azúcar en la sangre, es necesario pasar el control de los parámetros de la coagulación de la sangre y la glicemia.
Diklofenak puede es pasajero frenar la agregación trombotsitov. Por eso los pacientes con la infracción de los índices de la coagulabilidad deben manifestar la precaución.
La recepción simultánea diklofenaka y los preparados del litio (kaliysberegayuschie los diuréticos) exige el control de la cantidad de la concentración del litio y el potasio en la sangre.
A la aplicación larga diklofenaka debe pasar el control regular de los parámetros del hígado, la función renal, también el cuadro de la sangre.
En caso de la aplicación diklofenaka ante las operaciones, debe poner sobre esto en conocimiento al médico de cabecera, o el estomatólogo.
Debe manifestar la precaución especial al destino a los pacientes con la insuficiencia cordial o renal, también a la terapia de las personas de la edad avanzada que aceptan los diuréticos, y los enfermos, cerca de que por causa cualquiera se observa el descenso del volumen de la sangre que circula (por ejemplo, después de una gran intervención quirúrgica). Si en tales casos fijan diklofenak, recomiendan controlar en calidad de la medida de la prevención la función de los riñones.
Durante la realización de la terapia larga es necesario realizar el análisis kala a la sangre escondida.
Los pacientes en la edad avanzada tienen necesidad de la observación escrupulosa médica.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Puesto que a la recepción diklofenaka pueden tener lugar los fenómenos colaterales por parte del sistema nervioso central, tales, como el cansancio y el vértigo, en algunos casos probablemente la infracción de la capacidad de la conducción de los automóviles y/o el servicio de los coches. Puede también bajar en este caso la rapidez de las reacciones. Por eso más vale diklofenaka evitar a la recepción la conducción del automóvil, el servicio de los coches y la ejecución de los trabajos exigentes la rapidez la reacción.
Los efectos secundarios:
Debe recordar que el grado de la manifestación de los fenómenos colaterales depende de la dosis y la sensibilidad individual.
Por parte del sistema digestivo
A veces - la náusea, el vómito , las cerraduras, el dolor en epigastrii, el meteorismo.
Son notados los casos de la hemorragia y la perforación, las derrotas erozivno-ulcerosas de la membrana mucosa ZHKT, la colitis no específica hemorrágica , la agudización de la colitis ulcerosa, el aumento de la actividad de hígado transaminaz en la sangre, la hepatitis.
La diarrea, la anorexia, la hepatitis instantanea, la pancreatitis, la estomatitis aftosa, glossit, erosivo ezofagit.
Por parte del sistema nervioso
El dolor de cabeza, parestezii, la depresión, psihoticheskie las reacciones, la meningitis aséptica.
Las reacciones dermatológicas
Rara vez — la eflorescencia de la piel, el eritema, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización.
Por parte de los órganos de los sentimientos
El descenso de la agudeza de la vista, la diplopia, skotoma, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos, la infracción de las degustaciones.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas
Raramente - la hematuria, proteinuriya, nefrotichesky el síndrome, la insuficiencia aguda renal, oliguriya, la anuria, la nefritis intersticial.
Por parte del sistema urogenital
La hemorragia vaginalnoe, las menstruaciones abundantes, la sangre en la orina , la cistitis.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis
La anemia aplástica, la anemia hemolítica, la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis.
Las reacciones alérgicas
La mariposa de la ortiga, los ataques de la asma bronquial, anafilaktoidnye las reacciones (vklyuchaya~arterialnuyu la hipertensión), multiformnaya ekssudativnaya el eritema, maligno ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), las reacciones de sistema anafilácticas (incluso el choque), angionevrotichesky el hinchazón.
Otros
Los hinchazones, los golpes del corazón, el dolor en los pechos, el aumento el INFIERNO.
Muy raramente - la infracción del ritmo.
Para el choque anafiláctico es característico el descenso el INFIERNO.
La interacción con otros medios medicinales:
A la recepción simultánea diklofenaka y digoksina (para el aumento de la fuerza de las reducciones cordiales), fenitoina (para el tratamiento de los ataques convulsivos) o el litio (para el tratamiento es intelectual - las infracciones físicas) probablemente el aumento del nivel de plasma de estos medios.
Diklofenak puede debilitar el efecto de los diuréticos y gipotenzivnyh de los medios.
La recepción simultánea diklofenaka y kaliysberegayuschih de los diuréticos puede llevar al aumento del nivel del potasio en el plasma . Diklofenak en la combinación con los glucocorticoides u otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios lleva al riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales por parte del tracto intestinal.
La recepción diklofenaka durante 24 horas antes de la recepción metotreksata puede llevar al aumento de la concentración metotreksata y el aumento del número de los fenómenos indeseables.
Hasta ahora durante la aplicación clínica no era revelado las interacciones entre diklofenakom y los medios que frenan la coagulación de la sangre. Sin embargo, a ellos sochetannom la aplicación se recomienda pasar el control de los parámetros de la coagulabilidad.
nesteroidnye los medios antiinflamatorios (diklofenak) pueden subir la toxicidad renal tsiklosporina.
Hay unos mensajes singulares del impacto diklofenaka al nivel del azúcar que exige la corrección de las dosis de los preparados antidiabéticos. Por eso a la aplicación simultánea de estos medios se recomienda controlar el nivel del azúcar en la sangre.
Debe recordar que las interacciones indicadas pueden tener lugar y a la recepción corta de los medicamentos.
El alcohol, los preparados del potasio y la corticotropina aumentan la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios por parte del tracto intestinal.
En la combinación con atsetaminofenom crece el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios por parte de los riñones.
La heparina y trombolitiki provocan el desarrollo NPVP-gastropaty.
TSefamandol , tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya el ácido provocan gipoprotrombinemiyu y aumentan el riesgo del desarrollo de las hemorragias y las ulceraciones de ZHKT.
Las contraindicaciones:
- La sensibilidad excesiva con relación a diklofenaku y a los componentes del preparado.
-Aspirinovaya la asma.
- Las infracciones de la hematopoyesis de la etiología no clara.
- Las úlceras de estómago y 12-perstnoy los intestinos.
Con la precaución:
- La infracción connatural de la hematopoyesis (indutsirovannye porfirii).
- La presencia de las quejas de la función del tracto intestinal o la sospecha a la úlcera de estómago o 12-perstnoy los intestinos, también a las inflamaciones intestinales (las colitis, la enfermedad la Corona).
- La hipertensión arterial.
- La insuficiencia cardíaca.
- La infracción de la función de los riñones.
- Las infracciones pesadas de la función del hígado.
- Justamente después de las intervenciones serias quirúrgicas.
- La presencia de algunos autoimunnyh de las enfermedades (el lupus rojo y la colagenosis mezclada).
- La anemia.
La aplicación al embarazo y la mamada
Si durante la aplicación larga diklofenaka era establecida la llegada del embarazo, debe informar sobre esto el médico de cabecera.
En el primer y segundo trimestre del embarazo la recepción diklofenaka es posible solamente después de la consulta del médico de cabecera. En los últimos 3 meses del embarazo no es posible aceptar diklofenak en relación a la presencia del alto riesgo de las complicaciones de la madre y el niño.
Diklofenak y ello metabolity en las cantidades insignificantes pasan en la leche maternal. Puesto que hasta ahora no es conocido sobre el trazado del daño al lactante durante el uso de corta duración diklofenaka. Como regla, no debe anular la mamada para este período. Si es necesario la aplicación del preparado en las altas dosis y durante mucho tiempo, debe examinar el problema de la anulación de la alimentación de pecho.
La sobredosis:
Los síntomas: las infracciones del carácter central, tales, como el dolor de cabeza, el vértigo, oglushennost y la pérdida de la conciencia , a los niños pueden desarrollarse mioklonicheskie los calambres, también los dolores en el vientre, la náusea y el vómito. Más son posibles las hemorragias gastrointestinales, también la infracción de la función del hígado y los riñones.
El tratamiento: específico antidota no es revelado. A la sospecha a la sobredosis diklofenakom debe poner sobre esto en conocimiento al médico de cabecera, que depende del grado del peso del envenenamiento emprenderá las medidas necesarias.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco con la temperatura no es más alto 25°С. El plazo de la validez: 5 años. Guardar en los lugares inaccesible para los niños. No usar después de la expiración del plazo de la validez.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
En blistere 10 pastillas. En el embalaje 3 blistera.
