Tritatsey

Las características generales. La composición:

Una pastilla de Tritatse 2,5 contiene 2,5 mg ramiprila en calidad de la sustancia activa.
Las sustancias auxiliares: gipromelloza, el almidón prezhelatinizirovannyy, la celulosa microcristallino, el sodio stearilfumarat, el colorante del hierro el óxido amarillo.
Una pastilla de Tritatse 5 contiene 5,0 mg ramiprila en calidad de la sustancia activa.
Las sustancias auxiliares: gipromeloza, el almidón prezhelatinizirovannyy, la celulosa microcristallino, el sodio stearilfumarat, el colorante del hierro el óxido rojo.
 
La descripción: 
Tritatse 2,5 - las pastillas amarillas claro oblongas con delitelnoy riskoy de las dos partes y la grabadura 2,5 / la imagen estilizada de la letra h y 2,5/HMR por otro lado.
Tritatse 5 - las pastillas es claras-rosadas oblongas con delitelnoy riskoy de las dos partes y la grabadura 5 / la imagen estilizada de la letra h y 5/HMR por otro lado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ramiprilat, activo metabolit ramiprila, es el inhibidor la angiotensina-transforma del fermento (APF) de la acción larga. En el plasma de la sangre y las telas este fermento cataliza el tránsito de la angiotensina I en la angiotensina II (activo sosudosuzhivayuschee la sustancia) y la fisión activo vazodilatatora bradikinina. La reducción de la formación de la angiotensina II y el aumento de la actividad bradikinina lleva a la ampliación de los vasos y aporta la contribución en kardioprotektivnoe y endotelioprotektivnoe la acción ramiprila.
La angiotensina II estimula la liberación de la aldosterona, en relación a esto ramipril llama el descenso de la secreción de la aldosterona.
La recepción ramiprila lleva al descenso considerable de la resistencia periférica, en total sin llamar los cambios en la hemorragia renal y la velocidad klubochkovoy de la filtración. La recepción ramiprila llama el descenso de la presión arterial (el INFIERNO) en la posición estando, así como en la posición estando sin kompensatornogo los aumentos de la frecuencia de las reducciones cordiales. El efecto antigipertenzivnyy se observa en 1-2 horas después de la recepción dentro de la dosis sencilla del preparado. El efecto gipotenzivnyy se conserva durante 24 horas. Máximo gipotenzivnoe la acción de Tritatse se desarrolla habitualmente por 3-4 semana de la recepción constante del preparado y es apoyado durante mucho tiempo. El cese súbito de la recepción del preparado no lleva al aumento rápido y considerable el INFIERNO.
La recepción del preparado baja la mortalidad (incluso la muerte súbita), el riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca expresada, baja el número de las hospitalizaciones de los pacientes con los indicios clínicos de la insuficiencia cardíaca crónica después del infarto agudo del miocardo.
A los pacientes con diabético y no diabético es clínico expresado nefropatiey el preparado baja la velocidad de la progresión de la insuficiencia renal, y en doklinicheskoy la fase diabético y no diabético nefropatii ramipril reduce albuminuriyu.
El preparado influye favorablemente en uglevodnyy el cambio y el perfil lipídico, llama el descenso de la hipertrofia expresada del miocardo y la pared vascular.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro se absorbe rápidamente en el tracto intestinal (50-60 %). La comida no influye sobre la plenitud de la absorción, pero disminuye la absorción.
Siendo prolekarstvom, ramipril se somete intenso presistemnomu al metabolismo (principalmente en el hígado por medio de la hidrólisis), en que resultado se forma su único activo metabolit - ramiprilat. Excepto la formación de este activo metabolita, a glyukuronirovanii ramiprila y ramiprilata se forman inactivo metabolity: ramipril diketopiperazin y ramiprilat diketopiperazin. Ramiprilat aproximadamente en 6 veces es más activo ingibiruet APF, que ramipril.
La concentración máxima ramiprila y ramiprilata es alcanzada en el plasma de la sangre en 1 y 3 hora, respectivamente. Después de diario, una sola vez entre día la concentración estable ramiprilata en el plasma de la sangre es alcanzada la recepción del preparado en la dosis de 5 mg por 4 día. El descenso de la concentración de plasma ramiprilata pasa en algunas etapas: la fase de la distribución inicial y la deducción con el período de la semideducción (T1/2) ramiprilata son aproximadas 3 horas, luego la fase intermedia con el período T1/2 ramiprilata son aproximadas 15 horas y la fase final con la concentración muy baja ramiprilata en el plasma de la sangre y T1/2 ramiprilata son aproximados 4-5 días. Esta fase final es vinculada a la disociación lenta ramiprilata del enlace con los receptores APF. A pesar de la fase larga final a una sola vez durante el día la recepción ramiprila en la dosis de 2,5 mg y una concentración más equiponderante de plasma ramiprilata es alcanzada aproximadamente en 4 días del tratamiento. Al destino de curso del preparado T1/2 compone 13-17 horas.
El enlace con los proteínas del plasma de la sangre compone para ramiprila 73 %, y para ramiprilata - 56 %.
El volumen de la distribución ramiprila y ramiprilata compone aproximadamente 90 y 500 litros, respectivamente.
A la recepción dentro cerca de 60 % del preparado desaparece con la orina y cerca de 40 % con la hiel, y menos de 2 % desaparecen en el tipo invariable.
A las infracciones de la función de los riñones la deducción ramiprila y ello metabolitov se disminuye en proporción al descenso del claro de la creatinina (KK). Esto lleva al aumento de las concentraciones de plasma ramiprilata y su descenso más lento en comparación con los pacientes con la función normal de los riñones.
A los enfermos que sufren de las enfermedades del hígado, se disminuye la transformación ramiprila en ramiprilat, la concentración ramiprila en el plasma de la sangre puede aumentarse en 3 veces, además la concentración máxima en el plasma de la sangre ramiprilata no es cambiado.
A la insuficiencia cardíaca es celebrada la promoción de la concentración ramiprilata en 1,5-1,8 veces. Sin embargo a la recepción de 5 mg ramiprila 1 vez en el día por los pacientes con la insuficiencia cardíaca después de 2 semanas del tratamiento no se observaba es clínico la acumulación significativa ramiprila y ramiprilata.
A las personas de la edad avanzada farmakokinetika del preparado no es cambiado esencialmente.
En las investigaciones en los animales era mostrado que ramipril penentra en la leche maternal.

Las indicaciones:

·arterialnaya la hipertensión;
·hronicheskaya la insuficiencia cardíaca (como parte de la terapia combinada) incluso, que se ha desarrollado durante primero algunos días después del infarto agudo del miocardo;
·diabeticheskaya nefropatiya y nefropatiya en el fondo de las enfermedades crónicas difusas de los riñones (crónico glomerulonefrit con expresado proteinuriey) - doklinicheskie es clínico las fases expresadas;
·snizhenie del riesgo del desarrollo del infarto del miocardo, la hemorragia cerebral o "la muerte coronaria" a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, con el riesgo subido es cordial-sossudistyh las enfermedades, incluso los pacientes que han llevado el infarto del miocardo, chrezkozhnuyu translyuminalnuyu la angioplástica coronaria, aorto-coronario shuntirovanie.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Las pastillas deben ser tragadas enteramente (masticado) hasta, en el tiempo o después de la comida y ser tomadas con cantidad suficiente (1/2 vasos) las aguas. La dosificación ajusta las cuentas depende del efecto esperado terapéutico y perenosimosti del preparado por el enfermo en cada caso concreto.
A los pacientes antes que aceptaban los diuréticos, los es necesario anular en 2-3 días (depende de la duración de la acción de los diuréticos) ante el comienzo del tratamiento de Tritatse o reducir, por lo menos, la dosis de los diuréticos aceptados. A la infracción de la función de los riñones (KK 50-20 ml/minutos en 1,73 м2 las superficies del cuerpo) la dosis inicial - 1,25 mg. La dosis máxima diaria - 5 mg. A la infracción de la función del hígado la dosis máxima diaria - 2,5 mg. A los pacientes antes que aceptaban los diuréticos, la dosis inicial - 1,25 mg.
A la imposibilidad de eliminar por completo la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio en los casos de la hipertensión pesada arterial, también a los pacientes, para que gipotenzivnaya la reacción (el descenso el INFIERNO) presenta un cierto riesgo (por ejemplo, a la reducción de la hemorragia a consecuencia del estrechamiento de las arterias coronarias del corazón o los vasos del cerebro), la dosis inicial-1,25 mg.
Se puede contar el claro de la creatinina, usando los índices del nivel de la creatinina en el suero de la sangre por la fórmula siguiente (la ecuación de Kokkrofta):

Para los hombres: 

Clcr (ml/minas) = la Masa los cuerpos (kg) h (140 - la edad) 
-------------------------------------------------------
72 h la creatinina (mg / del %) 

Para las mujeres: multiplicar el resultado recibido en la ecuación llevada más arriba, en 0,85.
El tratamiento de Tritatse es habitualmente largo y su duración en cada caso concreto está determinada por el médico.
El tratamiento de la hipertensión arterial
Aceptar el preparado una vez al día, a partir de la dosis en 2,5 mg y, en caso necesario, doblando la dosis en 2-3 semanas, depende de la reacción del paciente a la terapia pasada; la dosis - diaria que apoya 2,5 - 5 mg, la dosis máxima diaria - 10 mg.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica 
Depende de la reacción del paciente se puede aumentar la dosis. La dosis inicial diaria-1,25 mg es una sola vez. Se Recomienda doblarla con los intervalos en 1-2 semanas. Las dosis de 2,5 mg y aceptar más es una sola vez o dividir en 2 recepciones. La dosis máxima diaria - 10 mg.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica después del infarto del miocardo
La dosis inicial-5 mg, dividido en 2 recepciones, por 2,5 mg la mañana y la tarde. Al carácter insufrible por su paciente debe bajar la dosis hasta 1,25 mg de 2 veces por día durante 2 días. En caso del aumento de la dosis se recomienda dividirla en 2 recepciones en los primeros 3 días. Posteriormente la dosis general diaria originariamente dividida en 2 recepciones, es posible aceptar como la dosis sencilla diaria. La dosis máxima diaria - 10 mg.
Por el enfermo con pesado (IV grado por la escala de la asociación Neoyorquina de los cardiólogos) la insuficiencia cardíaca crónica después del infarto del miocardo. En este caso - 1,25 mg una vez al día. Aumentar la dosis debe con la precaución especial.
El tratamiento de los enfermos con diabético y no diabético nefropatiey
La dosis inicial - 1,25 mg de 1 vez en el día. La dosis que apoya - 2,5 mg. Con el aumento de la dosis, debe doblarla con el intervalo en 2-3 semanas. La dosis máxima diaria - 5 mg.
La prevención del desarrollo del infarto del miocardo, la hemorragia cerebral o "la muerte coronaria" 
La dosis inicial - 2,5 mg una vez al día. El aumento de la dosis debe pasar por medio de su redoblamiento en 1 semana del tratamiento. En 3 semanas la dosificación puede ser aumentada aun en 2 veces, son máximos environ 10 mg.

Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento de Tritatse es habitualmente largo, su duración en cada caso concreto está determinada por el médico. Exige también el control regular médico, en particular, a los pacientes con la función violada del hígado y los riñones. Se recomienda corregir habitualmente antes del comienzo del tratamiento la deshidratación, gipovolemiyu o la insuficiencia salina. A la extrema necesidad el tratamiento por el preparado se puede comenzar o continuar sólo en caso de que al mismo tiempo son tomadas las medidas correspondientes de la prevención para la prevención del descenso excesivo el INFIERNO y las infracciones de la función de los riñones (cm. La sección "el Modo de la aplicación y la dosis").
Es necesario la observación de la función de los riñones, especialmente durante las primeras semanas el tratamiento. A los pacientes que sufren de la enfermedad de los vasos de los riñones (por ejemplo, a la estenosis de las arterias renales es clínico todavía no significativo, o con unilateral gemodinamicheski por la estenosis significativa de la arteria renal), en los casos de la infracción que había antes de la función de los riñones, también a los pacientes que han llevado el transbordo del riñón, es necesario la observación especialmente escrupulosa.
Debe regularmente controlar la concentración del potasio y el sodio en el suero de la sangre. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones es necesario un control más privado de sus concentraciones en el suero de la sangre.
Es necesario el control del número de los leucocitos (la diagnosis de la leucopenia). Especialmente el control regular se recomienda a principios del tratamiento, también en los grupos del riesgo indicado en la sección al "Efecto secundario" - hasta 1 vez por mes en los primeros 3-6 meses del tratamiento a los enfermos con el riesgo subido neytropenii - a la infracción de la función de los riñones, las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo o los diuréticos, que reciben las dosis altos, también a los primeros indicios del desarrollo de la infección.
A la confirmación neytropenii (el número neytrofilov es más pequeño 2000/mkl) debe cesar la terapia por los inhibidores APF.
A la aparición de los indicios de la infracción de la inmunidad condicionada por la leucopenia (por ejemplo, la fiebre, el aumento de los ganglios linfáticos, la tonsilitis), es necesario el control urgente del cuadro de la sangre periférica. En caso de la aparición de los indicios de la hemofilia (más pequeños petehy, rojos-castaños oscuros vysypany en la piel y mucoso) es necesario también el control del número trombotsitov en la sangre periférica.
Hasta y durante el tratamiento es necesario el control el INFIERNO, a la función de los riñones, el nivel de la hemoglobina en la sangre periférica, la creatinina, la urea, la concentración de los electrólitos y la actividad de los fermentos "de hígado" en la sangre.
Es necesario observar la precaución al destino del preparado a los pacientes, que se encuentran en malosolevoy o el régimen sin sal (el riesgo subido del desarrollo de la hipotensión arterial). A los enfermos con el volumen bajado de la sangre que circula (como resultado de la terapia por los diuréticos) a la restricción del consumo del sodio, a la diarrea y el vómito es posible el desarrollo de la hipotensión sintomática arterial.
Tranzitornaya la hipotensión arterial no es la contraindicación para la continuación del tratamiento después de la estabilización el INFIERNO. En caso del surgimiento repetido de la hipotensión expresada arterial debe reducir la dosis o anular el preparado.
Si en la anamnesia hay unas instrucciones al desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón no vinculado a la recepción de los inhibidores APF, tales enfermos tienen sin embargo un riesgo subido de su desarrollo a la recepción de Tritatse.
La seguridad y la eficiencia de la aplicación en la práctica pediátrica: por los recién nacidos, que se sometían a la influencia intrauterina de los inhibidores APF, se recomienda conducir la observación escrupulosa para la revelación de la hipotensión arterial, oligurii y la hipercaliemía. A oligurii es necesario el mantenimiento el INFIERNO y renal perfuzii por medio de la introducción de los líquidos correspondientes y sosudosuzhivayuschih de los medios. Recién nacidos y los lactantes tienen un riesgo oligurii y los desajustes neurológicos, probablemente, por el descenso de la hemorragia renal y cerebral a consecuencia del descenso el INFIERNO llamado por los inhibidores APF (recibido embarazado y después del parto) - se recomiendan la observación escrupulosa.
Durante el tratamiento es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores, porque es posible el vértigo, especialmente después de la dosis inicial del inhibidor APF a los enfermos que aceptan los medios diuréticos.
Debe observar la precaución a la ejecución de los ejercicios físicos y/o el tiempo caluroso por el riesgo de la deshidratación y la hipotensión arterial, a consecuencia de la reducción del volumen del líquido. No es recomendable emplear el etanol. Ante la intervención quirúrgica (incluso la estomatología) es necesario advertir al cirujano/anestesiólogo de la aplicación de los inhibidores APF.
Durante el surgimiento de los hinchazones, por ejemplo en el campo de la persona (el labio, los párpados) o la lengua, o la infracción de la deglución o la respiración el paciente debe inmediatamente cesar la recepción del preparado. El hinchazón Angionevrotichesky en el campo de la lengua, la garganta, o la laringe (los síntomas posibles: la infracción de la deglución o la respiración) puede amenazar a la vida y llevar a la necesidad del prestar del servicio médico de urgencia.
La experiencia de la aplicación de Tritatse a los niños, a los pacientes con las infracciones expresadas de la función de los riñones (KK más abajo de 20 ml/minas, a la superficie del cuerpo 1,73 м2), también a los pacientes que reciben el tratamiento la hemodiálisis, es insuficiente.
Después de la recepción de la primera dosis, también con el aumento de la dosificación del diurético y/o ramiprila, los enfermos deben encontrarse durante 8 horas bajo la observación médica para evitar el desarrollo incontrolable gipotenzivnoy las reacciones. A los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica la recepción del preparado puede llevar al desarrollo de la hipotensión expresada arterial, que se acompaña en algunos casos oliguriey o la azotemia y es raro - el desarrollo de la insuficiencia aguda renal.
Enfermo de la hipertensión maligna arterial o la insuficiencia cardíaca acompañante pesada deben comenzar el tratamiento en condiciones del hospital.
Al uso de los inhibidores APF (cm. También las instrucciones de los productores de las membranas) peligroso para la vida, que se desarrollan rápidamente, allergopodobnye (anafilaktoidnye) las reacciones de la sensibilidad excesiva, a veces hasta el desarrollo del choque, eran descritas a los enfermos durante la realización de la hemodiálisis con el uso determinado vysokoprotochnyh de las membranas (por ejemplo, poliakrilonitrilovye las membranas). Es necesario evitar el uso común de Tritatse y de esta especie las membranas, por ejemplo, para la hemodiálisis urgente o la hemofiltración. Es preferible en este caso el uso de otras membranas o la excepción de la recepción de los inhibidores APF. Las reacciones semejantes se observaban a la aféresis lipoproteidov de la densidad baja con la aplicación del sulfato dekstrana. Por eso no debe aplicar el método dado para los pacientes, a que tratamiento usaban los inhibidores APF.

Los efectos secundarios:

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas
El aumento del nivel de la urea en el suero de la sangre, giperkreatininemiya (especialmente al destino simultáneo de los diuréticos), la infracción de la función de los riñones, la insuficiencia renal. Raramente - la hipercaliemía, giperproteinuriya, giponatriemiya.
El reforzamiento que existe proteinurii o el aumento de la cantidad de la orina distinguida.
Por parte del sistema cardiovascular
Raramente - el descenso expresado al INFIERNO, posturalnaya la hipotensión, la isquemia del miocardo o el cerebro, el infarto del miocardo, la arritmia, la síncopa, ishemichesky la hemorragia cerebral, la isquemia pasajera de los vasos del cerebro, la taquicardia, los hinchazones periféricos (en la esfera golenostopnyh de las articulaciones)
Las reacciones alérgicas
El hinchazón Angionevrotichesky de la persona, los labios, los párpados, la lengua, el conducto vocal y/o la laringe.
Se observaban también: la rubefacción de las epidermis, la sensación del calor, la conjuntivitis, el picor, la mariposa de la ortiga, otros vysypaniya en la piel o mucoso (makulopapuleznaya ekzantema y enantema, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluso el síndrome de Stivensa - Dzhonsona), la utrícula (pemfigus), serozit, la agudización de la psoriasis, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), oniholizis, la fotosensibilización, a veces alopetsiya (la alopecia) y el desarrollo del síndrome de Reyno, el aumento de los créditos antinuklearnyh de los anticuerpos, eozinofiliya, vaskulit, mialgiya, artralgiya, la artritis.
Por parte de los órganos de la respiración
A menudo - seco, sin expectoración, reflektornyy la tos. Él se refuerza la noche, cuando el paciente se encuentra en la posición horizontal, más a menudo él surge a las mujeres y a los no fumadores. En algunos casos ayuda la sustitución del inhibidor APF. Con todo eso, la tos que continúa puede obligar a los pacientes completamente dejar aceptar los inhibidores APF. Es posible el desarrollo del resfriado (catarral rinit), sinusita, la bronquitis, bronhospazma y dispnoe.
Por parte de los órganos de la digestión
La náusea, el dolor en epigastralnoy las esferas, el aumento de la actividad de los fermentos del hígado y el páncreas, la bilirrubina, es muy raro - holestaticheskaya la ictericia, la indigestión, el vómito, la diarrea, la cerradura y la pérdida del apetito, el cambio del gusto (el sabor "metálico"), el descenso de las degustaciones y a veces hasta la pérdida del gusto, la sequedad en la boca, la estomatitis, glossit, la pancreatitis.
Raramente - la inflamación mucoso el tracto intestinal, la impracticabilidad intestinal, la infracción de la función del hígado, con el desarrollo posible de la insuficiencia aguda de hígado.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis
Rara vez - la reducción del número de los eritrocitos y el descenso del nivel de la hemoglobina de fácil hasta considerable, trombotsitopeniya y la leucopenia, a veces - neytropeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya, la anemia hemolítica.
Por parte del sistema nervioso central
La infracción del equilibrio, el dolor de cabeza, la nerviosidad, tremor, la infracción del sueño, la debilidad, la confusión de la conciencia, la depresión, el sentimiento de la inquietud, parestezii, los calambres musculares.
Por parte de los órganos de los sentimientos
Las infracciones vestibulares, la infracción del gusto, el olfato, el rumor y la vista, los zumbidos en los oídos.
El impacto al fruto
La infracción del desarrollo de los riñones del fruto, el descenso el INFIERNO del fruto y los recién nacidos, la infracción de la función de los riñones, la hipercaliemía, la hipoplasia de la calavera, oligogidramnion, kontraktura de las extremidades, la deformación de la calavera, la hipoplasia fácil.
Otros
El descenso de la erección y la inclinación sexual, la fiebre.

La interacción con otros medios medicinales:

- Las sales del potasio, kaliysberegayuschie los diuréticos (por ejemplo, amilorid, triamteren, spironolakton - la aplicación simultánea lleva a la hipercaliemía (es necesario el control del potasio en el suero de la sangre);
- antigipertenzivnye los medios (en particular, los diuréticos) y otros preparados que bajan el INFIERNO - la recepción simultánea lleva al reforzamiento de la acción ramiprila;
- Los soporíferos, narcótico y los anestésicos - pueden llamar el descenso agudo el INFIERNO;
- vazopressornye simpatomimeticheskie los preparados (epinefrin) y los estrógenos pueden llamar el debilitamiento de la acción ramiprila;
- El alopunirol, prokainamid, los medios citostáticos, los medicamentos imunodepresivos, de sistema kortikosteroidy y otros preparados, que pueden cambiar el cuadro de la sangre - en particular, bajar el número de los leucocitos en la sangre;
- El litio - el aumento de la concentración syvorotochnogo del litio y como resultado el reforzamiento kardio - y la acción neurótica del litio;
- peroralnye gipoglikemicheskie los medios (las derivadas sulfonilmocheviny, biguanidy), la insulina - el reforzamiento de la hipoglicemia;
-nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (indometatsin, el ácido acetilsalicílico) - es posible el debilitamiento de la acción ramiprila;
- La heparina - el aumento posible de la concentración del potasio en el suero de la sangre;
- La sal común - el debilitamiento de la acción ramiprila;
- El alcohol - el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto ramiprila.

Las contraindicaciones:

·patsienty con la sensibilidad excesiva a ramiprilu o a cualquier de sus componentes (cm. Ha desvestido "la Composición");
·patsienty, cerca de que es conforme anamnesticheskim a los datos antes se observaba angionevrotichesky el hinchazón (el riesgo del desarrollo rápido angionevroticheskogo del hinchazón (cm. La sección "el Efecto secundario") incluso, en el fondo de la recepción de los inhibidores APF;
·vyrazhennaya la insuficiencia renal (KK menos de 20 ml/minas a la superficie del cuerpo de 1,73 m 2);
·gemodializ;
·beremennost, el período de la lactación;
·vozrast hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).
Con la precaución: las infracciones expresadas de la función del hígado y/o los riñones, la enfermedad del tejido conjuntivo (incluso, el lupus de sistema rojo, sklerodermiya - es subido el riesgo del desarrollo neytropenii o la agranulacitosis), primario giperaldosteronizm, la hipertensión maligna arterial, mitralnyy o la estenosis aórtica, la opresión de la hematopoyesis medular, la hipercaliemía, giponatriemiya (el riesgo de la deshidratación, la hipotensión arterial, la insuficiencia renal), la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón, el estado después del transplante del riñón, los estados que se acompañan del descenso del volumen de la sangre que circula (incluso la diarrea, el vómito), también a los pacientes que observan el régimen con la restricción del sodio, a los enfermos de la edad avanzada, la diabetes (por el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía), las derrotas pesadas de las arterias coronarias y cerebrales, a la recepción simultánea con los medicamentos imunodepresivos y saluretikami.

El embarazo y el período de la mamada
Tritatse no debe aplicar durante el embarazo. Por eso ante el comienzo del tratamiento debe persuadirse en la ausencia del embarazo.
Si la paciente ha quedado embarazad durante el tratamiento, es necesario lo antes posible sustituir la terapia medicinal de Tritatse por otra terapia. Hay en caso contrario un riesgo del daño del fruto, especialmente en I trimestre del embarazo.
Si el tratamiento de Tritatse es necesario durante la lactación, debe cesar la mamada.

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado el INFIERNO, el choque, la bradicardia expresada, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la insuficiencia aguda renal, el estupor.
El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción de los adsorbentes, el sodio del sulfato (a la posibilidad durante los primeros 30 minutos). En caso del desarrollo de la hipotensión arterial a la terapia por la completación del volumen de la sangre que circula y la reconstitución del equilibrio salino puede ser añadida la introducción de los agonistas 1-adrenérgicos alfa (norepinefrin, dopamin) y la angiotensina-II (angiotenzinamid).

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 25 °C y en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez de 5 años. No usar después de la fecha indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 2,5 mg y 5 mg en blisterah: por 14 pastillas en blistere, que consiste de pvh / de la laminilla DE ALUMINIO. 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación son colocados en el paquete de cartón.