prednizol

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 30 mg prednizolona (en forma del sodio del fosfato).

Las sustancias auxiliares: dinatriya edetat, el sodio el hidrofosfato árido, el sodio digidrofosfata el dihidrato, propilenglikol, el agua d/i.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. prednizol - sintético glyukokortikoidnyy el preparado, degidrirovannyy el análogo de la hidrocortisona. Presta antiinflamatorio, protivoallergicheskoe, la acción inmunodepresiva, sube la sensibilidad adrenoretseptorov beta a endógeno kateholaminam.

Coopera con los receptores específicos citoplasmáticos (los receptores para glyukokortikosteroidov (GKS) es en todas las telas, especialmente los es mucho en el hígado) con la formación del complejo, indutsiruyuschego la formación de los proteínas (incluido los fermentos que regulan en las jaulas los procesos vitalmente importantes.)

El cambio albuminado: reduce la cantidad de las globulinas en el plasma, sube la síntesis de las albuminas en el hígado y los riñones (con el aumento del coeficiente la albumina/globulina), baja la síntesis y refuerza el catabolismo del proteína en el tejido muscular.

El cambio lipídico: sube la síntesis de los ácidos superiores grasos y los triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de la grasa pasa principalmente en el campo de la región escapular, la persona, el vientre), lleva al desarrollo de la hipercolesteremia.

El cambio uglevodnyy: aumenta la absorción de los hidratos de carbono del tracto intestinal; sube la actividad glyukozo-6-fosfatazy (el aumento del ingreso de la glucosa del hígado en la sangre); aumenta la actividad fosfoenolpiruvatkarboksilazy y la síntesis aminotransferaz (la activación glyukoneogeneza); contribuye al desarrollo de la hiperglicemia.

El cambio vodno-eletrolitnyy: detiene Na + y el agua en el organismo, estimula la deducción A + (mineralokortikoidnaya la actividad), baja la absorción de Sa2 + del tracto intestinal, baja la mineralización del tejido óseo.

El efecto antiinflamatorio es vinculado a la opresión de la liberación eozinofilami y las jaulas obesas de los mediadores de la inflamación; indutsirovaniem las formaciones lipokortinov y la reducción de la cantidad de las jaulas obesas que producen gialuronovuyu el ácido; con la reducción de la permeabilidad de los capilares; por la estabilización de las membranas celulares (especialmente lizosomalnyh) y las membranas organell. Funciona a todas las etapas del proceso inflamatorio: ingibiruet la síntesis prostaglandinov en el nivel arahidonovoy los ácidos (lipokortin oprime fosfolipazu А2, aplasta liberatsiyu arahidonovoy los ácidos e ingibiruet la biosíntesis endoperekisey, leykotrienov, que contribuyen a los procesos de la inflamación, la alergia etc.), la síntesis "provospalitelnyh tsitokinov" (interleykin 1, el factor de la necrosis del hinchazón el alfa etc.); sube la estabilidad de la membrana celular de la acción de los factores distintos que dañan.

El efecto inmunodepresivo es condicionado por la involución llamada de la tela linfoide, la opresión proliferatsii de los linfocitos (especialmente los T-linfocitos), el aplastamiento de la migración de las V-jaulas y la interacción De t - y los V-linfocitos, el frenaje de la liberación tsitokinov (interleykina-1, 2; el interferón gamma) de los linfocitos y los macrófagos y el descenso de la formación de los anticuerpos.

El efecto Protivoallergichesky se desarrolla como resultado del descenso de la síntesis y la secreción de los mediadores de la alergia, el frenaje de la liberación de sensibilizirovannyh de las jaulas obesas y las basoflias de la histamina etc. las sustancias biológicamente activas, la reducción del número de las basoflias que circulan, T - y los V-linfocitos, las jaulas obesas; los aplastamientos del desarrollo linfoide y el tejido conjuntivo, el descenso de la sensibilidad effektornyh de las jaulas a los mediadores de la alergia, la opresión antiteloobrazovaniya, el cambio de la respuesta inmune del organismo.

A obstruktivnyh las enfermedades de las vías respiratorias la acción es condicionada, principalmente, el frenaje de los procesos inflamatorios, la prevención o la reducción de la expresividad del hinchazón de las membranas mucosas, el descenso eozinofilnoy las infiltraciones podslizistogo de la capa del epitelio de los bronquios y el depósito en mucoso los bronquios de los complejos inmunes que circulan, también el frenaje erozirovaniya y deskvamatsii mucoso. Sube la sensibilidad adrenoretseptorov beta de los bronquios del calibre menudo y medio a endógeno kateholaminam y esógeno simpatomimetikam, baja la viscosidad de la mucosidad a expensas de la reducción de su producción.

Aplasta la síntesis y la secreción AKTG y de nuevo - la síntesis endógeno GKS. Frena soedinitelnotkannye las reacciones durante el proceso inflamatorio y baja la posibilidad de la formación rubtsovoy las telas.

Farmakokinetika. Hasta 90 % del preparado comunica con los proteínas del plasma: transkortinom (kortizolsvyazyvayuschim por la globulina) y las albuminas. prednizolon metaboliziruetsya en el hígado, es parcial en los riñones y otras telas, en general por medio de la conjugación con glyukuronovoy y la gamuza por los ácidos. metabolity son inactivos. Desaparece con la hiel y con la orina por medio de klubochkovoy las filtraciones y a 80-90 % reabsorbiruetsya kanaltsami. 20 % de la dosis desaparecen por los riñones en el tipo no cambiado. T1/2 del plasma después de la introducción intravenosa 2-3 horas.

Las indicaciones:

prednizol aplican para la terapia urgente a los estados exigentes el aumento rápido la concentración glyukokortikosteroidov en el organismo:

— Los estados de choque (de quemaduras, traumático, de operaciones, tóxico, kardiogennyy) - a la ineficacia sosudosuzhivayuschih de los medios, plazmozameschayuschih de los preparados y otra terapia sintomática;

— Las reacciones alérgicas (las formas agudas pesadas), gemotransfuzionnyy el choque, el choque anafiláctico, anafilaktoidnye las reacciones;

— El hinchazón del cerebro (incluido en el fondo del hinchazón del cerebro o vinculado con quirúrgico por las intervenciones, la actinoterapia o la herida de la cabeza);

— La asma bronquial (la forma pesada), el estatus asmático;

— Las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (el lupus de sistema rojo, revmatoidnyy la artritis);

— La insuficiencia aguda suprarrenal;

— tireotoksichesky la crisis;

— La hepatitis aguda, la coma de hígado;

— La reducción de los fenómenos inflamatorios y la prevención rubtsovyh de los estrechamientos (al envenenamiento por los líquidos que cauterizan).

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis del preparado y la duración del tratamiento se establece por el médico individualmente depende de las indicaciones y el peso de la enfermedad. prednizol introducen intravenosamente (kapelno o struyno) o intramuscularmente. Intravenosamente el preparado introducen habitualmente primero struyno, luego kapelno.

A la insuficiencia aguda de las cápsulas suprarrenales la dosis sencilla del preparado compone 100-200 mg, 300-400 mg diarios.

A las reacciones pesadas alérgicas De Prednizol introducen en la dosis diaria de 100-200 mg durante 3-16 días.

A la asma bronquial el preparado introducen depende del peso de la enfermedad y la eficiencia del tratamiento complejo de 75 hasta 675 mg al curso del tratamiento de 3 a 16 días; en los casos pesados la dosis puede ser subida hasta 1400 mg al curso del tratamiento y más con el descenso gradual de la dosis.

Al estatus asmático De Prednizol introducen en la dosis de 500-1200 mg en el día con el descenso ulterior hasta 300 mg en el día y el tránsito a las dosis que apoyan.

A tireotoksicheskom la crisis introducen por 100 mg del preparado en la dosis diaria de 200-300 mg; en caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 1000 mg. La duración de la introducción depende del efecto terapéutico, habitualmente hasta 6 días.

Al choque, rezistentnom a la terapia estandartizada, Prednizol a principios de la terapia introducen habitualmente struyno, después de que pasan a la introducción a gotas. Si durante 10-20 minutos la presión arterial no sube, povtoryayut.struynoe la introducción del preparado. Después de la deducción del estado de choque continúan la introducción a gotas antes de la estabilización de la presión arterial. La dosis sencilla compone 50-150 mg (en los casos pesados - hasta 400 mg). Repetidamente el preparado introducen en 3-4 horas. La dosis diaria puede componer 300-1200 mg (con el descenso ulterior de la dosis).

A la insuficiencia aguda pechenochno-renal (a los envenenamientos agudos, en los períodos postoperacionales y puerperales etc.), Prednizol introducen por 25-75 mg en el día; en existencia de las indicaciones la dosis diaria puede ser aumentada hasta 300-1500 mg en el día y es más alto.

A revmatoidnom la artritis y el lupus de sistema rojo De Prednizol introducen complementariamente a la recepción de sistema del preparado en la dosis de 75-125 mg en el día no más 7-10 días.

A la hepatitis aguda De Prednizol introducen por 75-100 mg en el día durante 7-10 días.

A los envenenamientos los líquidos que cauterizan con las quemaduras de la carretera digestiva y las vías superiores respiratorias De Prednizol fijan en la dosis de 75-400 mg en el día durante 3-18 días.

A la imposibilidad de la introducción intravenosa, Prednizol introducen intramuscularmente en las mismas dosis. Después del atropello del estado agudo fijan dentro De Prednizol en las pastillas, con la reducción ulterior gradual de la dosis. A la recepción larga del preparado debe bajar la dosis diaria poco a poco. ¡La terapia larga no es posible cesar de repente!

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. Al embarazo (especialmente en I trimestre) aplican solamente según las indicaciones vitales.

Ya que glyukokortikosteroidy penentran en la leche materna, en caso de necesidad las aplicaciones del preparado durante la alimentación de pecho, se recomienda cesar la mamada.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado. Aplicar con la precaución a la insuficiencia pesada crónica de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. Aplicar con la precaución a la insuficiencia pesada crónica renal, nefrourolitiaze.

La aplicación a los niños. A los niños durante el crecimiento GKS deben aplicarse solamente según las indicaciones absolutas y bajo la observación especialmente escrupulosa del médico de cabecera.

Las instrucciones especiales. Durante el tratamiento Por Prednizolom (especialmente largo) es necesario la observación del oculista, el control el INFIERNO, los estados vodno-elektrolitnogo del equilibrio, también el cuadro de la sangre periférica y el nivel de la glucosa de la sangre.

Con el fin de la reducción de los fenómenos colaterales es posible fijar antatsidy, también aumentar el ingreso A + en el organismo (el régimen, los preparados del potasio). La comida debe ser rica en los proteínas, las vitaminas, con la restricción del contenido de las grasas, los hidratos de carbono y la sal común.

La acción del preparado se refuerza a los enfermos con la hipotireosis y la cirrosis del hígado. El preparado puede reforzar que existen la inestabilidad emocional o psihoticheskie las infracciones. A la instrucción a las psicosis en la anamnesia De Prednizol en las altas dosis fijan bajo el control riguroso del médico.

Con la precaución debe aplicar a agudo y podostrom el infarto del miocardo - es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y la ruptura del miocardio.

En las situaciones estresantes durante el tratamiento que apoya (por ejemplo, las operaciones quirúrgicas, la lesión o las enfermedades infecciosas) debe pasar la corrección de la dosis del preparado en relación al aumento de la necesidad en glyukokortikosteroidah.

A la anulación súbita, especialmente en caso de la aplicación que precede de las altas dosis, es posible el desarrollo del síndrome de "la anulación" (la anorexia, la náusea, el atascamiento, generalizovannye los dolores myshechno-esqueléticos, la debilidad general), también la agudización de la enfermedad, con que motivo era fijado Prednizol.

Durante el tratamiento Por Prednizolom no debe pasar la vacuna en relación al descenso de su eficiencia (la respuesta inmune).

Fijando Prednizol a interkurrentnyh las infecciones, los estados sépticos y la tuberculosis, es necesario al mismo tiempo pasar el tratamiento por los antibióticos de la acción bactericida.

A los niños durante el tratamiento largo Por Prednizolom es necesario la observación escrupulosa de la dinámica del crecimiento y el desarrollo. A los niños, que durante el tratamiento se encontraban en el contacto con las rubéolas enfermas o la varicela, profilakticheski fijan específico immunoglobuliny.

A consecuencia de débil mineralokortikoidnogo del efecto para la terapia reemplazante a la insuficiencia suprarrenal De Prednizol usan en la combinación con mineralokortikoidami.

A enfermo de la diabetes debe controlar el contenido de la glucosa de la sangre y en caso necesario korrigirovat la terapia.

Es mostrado rentgenologichesky el control por kostno-sustavnoy por el sistema (las forografías de la columna vertebral, el pincel).

prednizol a los enfermos con las enfermedades infecciosas latentes de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías es capaz de llamar leykotsituriyu que puede tener el valor diagnóstico.

prednizol sube el contenido metabolitov 11 y 17-oksiketokortikosteroidov.

Los efectos secundarios:

La frecuencia del desarrollo y la expresividad de los efectos secundarios depende de la duración de la aplicación, la cantidad de la dosis usada y la posibilidad de la observación tsirkadnogo del ritmo del destino De Prednizola.

A la aplicación De Prednizola pueden notarse:

Por parte del sistema endocrino: el descenso de la tolerancia a la glucosa, steroidnyy la diabetes o la manifestación de la diabetes latente, la opresión de la función de las cápsulas suprarrenales, el síndrome De Itsenko-Kushinga (la persona lunada, la obesidad del tipo hipofisario, el hirsutismo, el aumento de la presión arterial, la dismenorrea, la amenorrea, la debilidad muscular, strii), la demora del desarrollo sexual a los niños.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la pancreatitis, steroidnaya la úlcera de estómago y el duodeno, erosivo ezofagit, las hemorragias gastrointestinales y la perforación de la pared del tracto intestinal, el aumento o el descenso del apetito, la infracción de la digestión, el meteorismo, el hipo. Rara vez - el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz y alcalino fosfatazy.

Por parte del sistema cardiovascular: las arritmias, la bradicardia (hasta la parada del corazón); el desarrollo (a los pacientes predispuestos) o el reforzamiento de la expresividad de la insuficiencia cardíaca, el cambio en EKG, característico para la hipocaliemía, el aumento el INFIERNO, la hipercoagulación, las trombosis. A los enfermos con agudo y podostrym por el infarto del miocardo - la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas que puede llevar a la ruptura del miocardio.

Por parte del sistema nervioso: el delirio, la desorientación, la euforia, la alucinación, la ciclotimia, la depresión, la paranoia, el aumento de la presión intracraneal, la nerviosidad o la inquietud, el insomnio, el vértigo, vertigo, el seudohinchazón del cerebelo, el dolor de cabeza, el calambre.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la catarata trasera subcapsular, el aumento vnutriglaznogo las presiones con el daño posible del nervio óptico, la inclinación por el desarrollo de las infecciones secundarias bacteriales, de hongos o virulentas de los ojo, los cambios tróficos de la córnea, ekzoftalm, la pérdida súbita de la vista (a parenteralnom la introducción en el campo de la cabeza, el cuello, los fregaderos nasales, el cuero cabelludo es posible el depósito de los cristales del preparado en los vasos del ojo).

Por parte del cambio de las sustancias: la deducción subida del calcio, gipokaltsiemiya, el aumento de la masa del cuerpo, el equilibrio negativo nitroso (la descomposición subida de los proteínas), subido potlivost.

Condicionado mineralokortikoidnoy por la actividad: la demora del líquido y el sodio (los hinchazones periféricos), pshernatriemiya, gipokaliemichesky el síndrome (la hipocaliemía, la arritmia, mialgiya o el espasmo de los músculos, la debilidad insólita y la fatiga).

Por parte del aparato locomotor: la demora del crecimiento y los procesos de la osificación a los niños (el cierre prematuro epifizarnyh de las zonas del crecimiento), la osteoporosis (es muy raro - las crisis patalógicas de los huesos, la necrosis aséptica de la cabeza humeral y el fémur), la ruptura de los tendones de los músculos, steroidnaya miopatiya, el descenso de la masa muscular (la atrofia).

Por parte de las epidermis y las membranas mucosas: la cicatrización disminuida de las heridas, petehii, ekhimozy, istonchenie las pieles, hiper- o la hipopigmentación, steroidnye las anguillas, strii, la inclinación por el desarrollo piodermii y las candidiasis.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, el choque anafiláctico, las reacciones locales alérgicas.

Local a parenteralnom la introducción: el quemazón, el entumecimiento, el dolor, las punzadas en el lugar de la introducción, la infección en el lugar de la introducción, es raro - la necrosis de las telas que rodean, la formación de las cicatrices en el lugar de la inyección; la atrofia de la piel y el tejido celular hipodérmico a v/m la introducción (es peligrosa especialmente la introducción en el deltoides).

Otros: el desarrollo o la agudización de las infecciones (a la aparición de este efecto secundario contribuyen los medicamentos imunodepresivos juntamente aplicados y la vacuna), leykotsituriya, el síndrome de "la anulación".

La interacción con otros medios medicinales:

Es posible la incompatibilidad farmacéutica De Prednizola con otros preparados intravenosamente introducidos - se recomienda introducirlo separadamente de otros preparados (v/v bolyusno, o a través de otros cuentagotas, como la segunda solución). Durante la mezcla de la solución De Prednizola con la heparina se forma el depósito.

El destino simultáneo De Prednizola con:

— Por los inductores de "de hígado" mikrosomalnyh de los fermentos (el fenobarbital, rifampitsin, fenitoin, teofillin, efedrin) lleva al descenso de su concentración;

— Por los diuréticos (especialmente "tiazidnymi" y los inhibidores karboangidrazy) y amfoteritsinom En - puede llevar al reforzamiento de la deducción del organismo A + y el aumento del riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca;

— Con natriysoderzhaschimi por los preparados - al desarrollo de los hinchazones y el aumento de la presión arterial;

— Cordial glikozidami - se empeora de ellos perenosimost y sube la probabilidad del desarrollo zheludochkovoy ekstrasitolii (por la hipocaliemía llamada);

— Por los anticoagulantes indirectos - debilita (refuerza más raramente) su acción (es necesaria la corrección de la dosis);

— Por los anticoagulantes y trombolitikami • sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias de las úlceras en el tracto intestinal;

— Por el etanol y NPVP - se refuerza el riesgo del surgimiento de las derrotas erozivno-ulcerosas en ZHKT y el desarrollo de las hemorragias (en la combinación con NPVP al tratamiento de las artritis es posible el descenso de la dosis glyukokortikosteroidov por summatsii del efecto terapéutico);

— paratsetamolom - crece el riesgo del desarrollo gepatotoksichnosti (la inducción de los fermentos de hígado y la formación tóxico metabolita paratsetamola);

— Por el ácido acetilsalicílico - acelera su deducción y baja la concentración en la sangre (a la anulación De Prednizola el nivel salitsilatov en la sangre se aumenta y crece el riesgo del desarrollo de los fenómenos colaterales);

— Por la insulina y peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados, gipotenzivnymi por los medios - se disminuye su eficiencia;

— Por la vitamina D - baja su impacto a la absorción de Sa2 + en el intestino;

— somatotropnym por la hormona - baja la eficiencia último, y con prazikvantelom - su concentración;

— M-holinoblokatorami (incluyendo antitistaminnye los preparados y tritsiklicheskie los antidepresivos) y los nitratos - contribuye al aumento vnutriglaznogo las presiones;

— Por la isoniacida y meksiletinom - aumenta su metabolismo (especialmente a «rápido atsetilyatorov») que lleva al descenso de sus concentraciones de plasma.

Los inhibidores karboangidrazy y los diuréticos "de nudos" pueden aumentar el riesgo del desarrollo de la osteoporosis.

Indometatsin, desalojando Prednizol del enlace con las albuminas, aumenta el riesgo del desarrollo de sus efectos secundarios.

AKTG refuerza la acción De Prednizola.

El ergocalciferol y paratgormon obstaculizan el desarrollo osteopatii, llamado Por Prednizolom.

TSiklosporin y ketokonazol, disminuyendo el metabolismo De Prednizola, pueden en algunos casos aumentar su toxicidad.

El destino simultáneo de los andrógenos y steroidnyh de los preparados anabólicos con Prednizolom contribuye al desarrollo de los hinchazones periféricos y el hirsutismo, la aparición de las anguillas.

Los estrógenos y peroralnye estrogensoderzhaschie los anticonseptivos bajan el claro De Prednizola que puede acompañarse del reforzamiento de la expresividad de su acción.

Mitotan y otros inhibidores de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales pueden condicionar la necesidad del aumento de la dosis De Prednizola.

A la aplicación simultánea con vivo protivovirusnymi por las vacunas y en el fondo de otros tipos de la inmunización aumenta el riesgo de la activación de los viruses y el desarrollo de las infecciones.

Los medios Antipsihotichesky (neyroleptiki) y azatioprin suben el riesgo del desarrollo de la catarata al destino De Prednizola.

A la aplicación simultánea con antitireoidnymi por los preparados baja, y con tireoidnymi por las hormonas - sube el claro De Prednizola.

La hipocaliemía llamada Por Prednizolom puede aumentar la expresividad y la duración del bloqueo muscular en el fondo miorelaksantov.

Los medicamentos imunodepresivos suben el riesgo del desarrollo de las inyecciones y el linfoma u otros limfoproliferativnyh de las infracciones vinculadas al virus Por Epshteyna-Barr.

Los antidepresivos Tritsiklichesky pueden reforzar la expresividad de la depresión llamada por la recepción Por Prednizola (no son mostrado para la terapia de los efectos secundarios dados).

Las contraindicaciones:

— La sensibilidad excesiva a prednizolonu o los componentes del preparado.

A los niños durante el crecimiento GKS deben aplicarse solamente según las indicaciones absolutas y bajo la observación especialmente escrupulosa del médico de cabecera.

Con la precaución:

— Las enfermedades ZHKT - la úlcera del estómago y el duodeno, ezofagit, la gastritis, agudo o latente pepticheskaya la úlcera, la anastomosis recientemente creada del intestino, la colitis no específica ulcerosa con la amenaza de la perforación o abstsedirovaniya, divertikulit;

— Parasitario y las enfermedades infecciosas de la naturaleza virulenta, de hongos o bacterial (en la actualidad o recientemente llevado, incluso el contacto reciente con el enfermo) - el herpes simple que ciñe el herpes (viremicheskaya la fase), la varicela, la rubéola; la amibiasis, strongiloidoz; de sistema mikoz; la tuberculosis activa y latente. La aplicación a las enfermedades infecciosas pesadas es admisible solamente en el fondo de la terapia específica;

— Pre - y postvaktsinalnyy el período (8 semanas hasta y 2 semanas después de la vacuna), limfadenit después de la inoculación BTSZH;

— immunodefitsitnye los estados (incluido SIDA o el HIV - la infección);

— Las enfermedades del sistema cardiovascular (incluido el infarto recientemente llevado del miocardo - a los enfermos con agudo y podostrym por el infarto del miocardo es posible la difusión del foco de la necrosis, la demora de la formación rubtsovoy las telas y, a consecuencia de esto, - la ruptura del miocardio), la insuficiencia cardíaca pesada crónica, la hipertensión arterial, giperlipidemiya);

— Las enfermedades endocrinas - la diabetes (incluido la infracción de la tolerancia a los hidratos de carbono), tireotoksikoz, la hipotireosis, la enfermedad De Itsenko-Kushinga, la obesidad (III-IV el art.);

— La insuficiencia pesada crónica renal y/o de hígado, nefrourolitiaz;

— gipoalbuminemiya y los estados predisp a su surgimiento;

— La osteoporosis de sistema, miasteniya gravis, la psicosis aguda, la poliomielitis (a excepción de la forma de la encefalitis bulbar), es abierto - y zakrytougolnaya el glaucoma;

— El embarazo.

La sobredosis:

Es posible el reforzamiento de los fenómenos descritos más arriba colaterales. Es necesario reducir la dosis De Prednizola. El tratamiento - sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar, protegido de luz. No congelar. Guardar en los lugares inaccesibles a los niños. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

1 ml - la ampolla del cristal oscuro (3) - los tenderetes plástico (1) - los paquetes de cartón.
1 ml - la ampolla del cristal oscuro (3) - blistery (1) - los paquetes de cartón.
1 ml - la ampolla del cristal oscuro (3) - blistery (20) - los paquetes de cartón.
1 ml - la ampolla del cristal oscuro (5) - blistery (1) - los paquetes de cartón.
1 ml - la ampolla del cristal oscuro (5) - blistery (20) - los paquetes de cartón.